肺水腫對(duì)我們來(lái)說(shuō)危害是很大的，大家應(yīng)該注意這種疾病的出現(xiàn)，肺水腫中也有很多的分期，大家需要注意這種疾病的發(fā)展，應(yīng)該注意其中的診斷方法，而且在不同的時(shí)期癥狀表現(xiàn)不同，下面我們?cè)敿?xì)的為大家介紹一下不同時(shí)期肺水腫的癥狀表現(xiàn)。

(1)間質(zhì)性水腫期：主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難被迫端坐位伴出冷汗及不安口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干啰音或哮鳴音，心動(dòng)過(guò)速血壓升高此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致

(2)肺泡性水腫期：主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呈端坐呼吸伴恐懼窒息感面色青灰皮膚及口唇明顯發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿(mǎn)布突發(fā)性濕性啰音。如為心源性者，心率快速，心律失常心尖部第一心音減弱可聽(tīng)到病理性第三心音和第四心音

(3)休克期：在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少出現(xiàn)低血容量性休克，同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱引起心源性休克出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn)，伴神志意識(shí)改變。

(4)終末期：呈昏迷狀態(tài)往往因心肺功能衰竭而死亡。

肺水腫要如何進(jìn)行治療呢?

1·糾正缺氧﹐根據(jù)病情的輕重分別采用﹕鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴(yán)重肺水腫病人經(jīng) IPPB給氧后﹐動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應(yīng)立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細(xì)血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。

2·減低肺毛細(xì)血管通透性﹐可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素﹐提高細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性﹐穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進(jìn)表面活性物質(zhì)的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。

3·感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細(xì)血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細(xì)胞和蛋白滲出﹐應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染。

4·低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質(zhì)水腫液回吸收到肺毛細(xì)血管內(nèi)。

5·降低肺毛細(xì)血管壓﹐由肺毛細(xì)血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術(shù)如嗎啡等﹔降低循環(huán)血漿容量如利尿劑﹔用血管擴(kuò)張劑﹐降低左室后負(fù)荷﹔

6·用洋地黃類(lèi)制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內(nèi)水腫液﹐可應(yīng)用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發(fā)生應(yīng)及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質(zhì)及液體失衡。

看了以上的介紹之后，大家對(duì)于肺水腫這種疾病有了專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)和了解，大家應(yīng)該注意這種疾病的治療方法，而且也要注意一些調(diào)理要點(diǎn)，要注意合理的進(jìn)行診斷，平時(shí)也要注意其中的護(hù)理，我們不能忽視這種疾病的影響，避免造成呼吸困難。