出現(xiàn)了肺膿腫如何進行治療呢
肺膿腫這種疾病,主要是因為細菌感染造成的,一旦出現(xiàn)這種疾病,患者會出現(xiàn)痰多,咳血的現(xiàn)象,對患者的身體帶來的危害很大。所以,大家需要注意這種疾病的治療,那么,出現(xiàn)了肺膿腫如何進行治療呢?希望大家盡早認識。
1.血液檢查,繼發(fā)感染時可有白細腦計數(shù)增高,核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。
2.痰液檢查,痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細菌,培養(yǎng)可檢出致病菌,痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。
3.胸部X線檢查 是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發(fā)生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同。急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影,按葉段分布呈楔形,尖向肺門,外側(cè)緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。
4.,CT檢查,斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出,表現(xiàn)為圓形塊影,但在可見內(nèi)有小空洞,真正呈實塊的不多,易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張。可見葉間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應(yīng)改變。
5.纖維支氣管鏡檢查,纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時進行,不要在高熱及呼吸道炎癥嚴重時檢查。檢查目的:①除外支氣管內(nèi)的異物及腫瘤,如有異物即可取出,疑有腫瘤的行活檢及刷片。②了解支氣管內(nèi)情況,一般可見支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄,便于進一步?jīng)Q定治療方式,已有瘢痕狹窄的,遠端肺可能有支擴或不張,多需要手術(shù)。③了解膿來源,明確病變部位,同時吸膿,注入支氣管擴張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進行1次。也可經(jīng)支氣管活檢孔放入細導(dǎo)管至膿腔內(nèi)吸膿及注藥,效果更好。④細菌學診斷不清或結(jié)核不能除外的,可以從支氣管深部取分泌物查結(jié)核菌及一般菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。
6.支氣管造影,肺膿腫的支氣管改變是相當明顯的,支氣管造影可了解病變部位及范圍,發(fā)現(xiàn)平片未見到或斷層上也不明確的病變,對確定治療原則及手術(shù)方式有幫助。造影能見到擴張的支氣管,充盈的膿腔,支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺。肺膿腫的特點“三多”在造影中可以見到,即:①多房的膿腔,由不規(guī)則的竇道相通;②多支引流,即一膿腔有1支以上的支氣管引流;③多葉侵犯。
大家需要注意這種疾病的一些檢查項目,同時也要注意合理的進行調(diào)理,為了能夠盡快治愈這種疾病,平時不要忽視一些生活細節(jié),盡早的發(fā)現(xiàn)疾病,科學地進行治療,同時,腰椎保健,這樣才更有利于疾病的康復(fù)。
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