慢性支氣管炎該如何檢查
隨著人們生活的變化,越來越多的疾病出現在我們的身邊,慢性支氣管炎就是一種嚴重影響患者呼吸疾病,此病出現后對患者的傷害極大,只有及時的防治,才會遠離慢性支氣管炎炎的出現,在治療之前我們需要做好此病的檢查,該做哪些檢查呢,請看下面的介紹吧。
慢性支氣管炎做哪些檢查
一、檢查
1.血液檢查合并細菌感染時,患者白細胞及中性粒細胞可增高,核左移,合并喘息者嗜酸性粒細胞可增高。在疾病后期,血氣分析呈現低氧血癥,因低氧血癥可致繼發性紅細胞增多癥,血液黏度增高。
2.痰檢涂片和培養,多為革蘭陰性桿菌生長。細菌學檢查可分離出甲型鏈球菌、奈瑟球菌、肺炎雙球菌和流感桿菌等。
3.X線檢查:早期慢性支氣管炎無特殊改變。病程長者,有支氣管壁增厚,兩肺紋理增粗紊亂,呈網狀、條索狀,以下肺野較明顯。
二、診斷
慢性支氣管炎主要依據病史和癥狀作出診斷。咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作,每年發作持續3個月,連續2年以上,并能除外引起咳嗽、咳痰或喘息的其他心肺疾病時,則可作出診斷。若每年發病持續時間不足3個月,而有明確的客觀檢查證據(如X線、肺功能檢查)亦可予以診斷。
三、根據咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病3個月以上(可累計)且連續2年以上,并排除其他心肺疾病者可做出診斷。不足3個月而有明顯客觀的檢查依據亦可診斷。但須與下列疾病相鑒別:
1.支氣管哮喘幼年發病,20%有遺傳史,有誘發因素的發作史,緩解期如常人。老年人臨床表現多為慢支并喘息。
2.支氣管擴張幼時有麻疹、百日咳史,有肺部反復感染史;臨床表現有反復咳膿痰和咯血史;在肺部可聞及固定的水泡音;有杵狀指。x線檢查發現肺紋理紊亂成網狀或卷發狀;支氣管造影可確診;CT可鑒別。
3.肺結核老年人表現長期咳痰、咯血。痰內可查出結核菌。x線檢查可有助診斷。
4.肺癌刺激性咳嗽、咯血,痰內可查到脫落癌細胞。x線平片和CT有助于診斷,必要時行肺泡灌洗、肺活檢等。
5.硅沉著肺和其他塵肺有多年接觸粉塵的職業史。x線平片和CT檢查有網狀、條狀、點狀和小結節影,肺門影增大,肺功能呈限制性通氣功能障礙。必要時可做肺組織活檢。
慢性支氣管炎癥狀表現
1.咳嗽病初早晚咳嗽,病久時氣道受損嚴重,特別是黏膜下神經損傷導致咳嗽反射減弱,咳嗽輕,甚至不咳,這標志著病情加重。
2.咳痰初為白色黏液泡沫樣痰,合并細菌感染時可咳黃痰。很少見咯血。如經常咳膿性血痰,則多合并了支氣管擴張。
3.喘息有氣道高反應現象,合并有哮喘。
4.體征早期無體征,如反復發作,可聞及雙肺散在干、濕噦音,有喘息時可聞及兩肺有哮嗚音和喘鳴音。晚期由于氣流阻塞,通氣量下降.可致缺氧而發紺、氣急等。
5.分期根據病情可分為急性加重期和穩定期。急性加重期患者在短期內咳嗽,痰呈膿性,喘息加重,可伴有發熱等炎性表現。穩定期患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀減輕。
不管什么疾病出現后的檢查是很重要的,只有正確的做好檢查工作,才能準確的判斷是否患有慢性支氣管炎疾病,以上的知識就是此病出現后的檢查項目了,大家一定要了解透徹,在日常生活中展開慢性支氣管炎的預防,才能避免更多的傷害。
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