哪些是肺水腫的后續處理事項
現在有越來越多的人,他們的發病都會在肺部這些狀態,那么對于肺部這種疾病也越來越多,關于肺水腫這種疾病,發病率也越來越高,有很多的老年朋友們,她會擔心自己會得上這種疾病,那么對于肺水腫的后續處理有哪些呢?希望我們可以跟著來具體的了解一下吧!
1.去除病因,控制感染,注意熱量補充,維持水電解質平衡。
2.回顧檢查圍術期液體平衡和腎功能。
3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應,返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發性創傷,壞死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性應進一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。
5.送ICU進行監護治療。
6.減少肺循環血量 患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20MIN輪番放松一肢體5MIN,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。
哪些藥物會誘發肺水腫
1.神經精神藥物
有報道3例成年精神分裂癥患者在應用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時內吸收消散,推測肺毒性可能是神經原性原因,與下丘腦功能紊亂有關。前瞻性研究發現,56例服用大量三環類抗抑郁劑患者中有8例發生肺水腫。乙氯維諾(ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報道,肺部變化可以是藥物對肺直接作用的結果。
2.止痛劑
阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮痛作用,也可用于短暫缺血發作和冠狀動脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發癥之一,可能與肺毛細血管膜通透性的增高有關。美沙酮是一種長效麻醉鎮痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報道。嗎啡是一種鴉片類鎮痛劑,應用麻醉制劑尤其是大劑量應用的病人容易誘發非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補體在肺內沉積或腦干神經反射引起的毛細血管通透性增高有關。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應用時可引起肺水腫。
3.產科藥物
麥角新堿是一種麥角生物堿,對子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產后出血。曾有報道1例患者剖腹產術后應用麥角新堿時出現肺水腫。催產素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導分娩和防止產后出血,靜脈注射催產素可引起肺水腫。β受體激動劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關性肺水腫,肺水腫的發生主要與心輸出量增加、肺毛細血管后靜脈收縮。
只有充分的了解了關于肺水腫這種疾病之后,我們才能夠及時的去預防它。那么對于不同的人群他的身體體質也不一樣,對于一些藥物,我們一定要更加的去注意,對于體質比較敏感的人來說,藥物可能會給他們的身體帶來傷害,所以要想預防肺水腫我們大家還是需要去注意很多的細節的。
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