可以治療肺膿腫的辦法是什么
肺膿腫是相當可怕的疾病了,嚴重的傷害著患者朋友的肺部健康,影響特別的嚴重,肺膿腫的治療應當及時進行,否則就會給患者帶來很多的痛苦,到底有什么樣的辦法可以治療肺膿腫呢,下面就一起來了解一下吧。
1.內科治療
(1)急性期主要應用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在1~2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部x線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢,要考慮耐藥菌的問題,反復痰培養(yǎng)及藥敏試驗,更換適當藥物。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少,每天體位排膿數(shù)次,每次15~30min,根據(jù)病變所在部位采取適當?shù)捏w位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導致再咯血的危險。
(3)對癥及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
經(jīng)過內科治療后大部分急性病人可以痊愈,2~3個月后不愈者轉為慢性后考慮手術治療。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml左右(實際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋怠Pg前除急癥手術外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
手術適應證的選擇:①藥物治療2~3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部x線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險手術。
術前準備:包括改善病人全身情況,加強營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內滴藥等。經(jīng)住院3~6周準備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進行手術。
當我們看到了上述的介紹之后,清楚的了解到了肺膿腫疾病的治療辦法是什么了,生活中必須要正確的去了解肺膿腫才行,當自己出現(xiàn)了肺膿腫的癥狀之后,及時的去醫(yī)院進行專業(yè)的診治才可以,而且患者不可以吸煙,要控制自己的飲食。
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