最初癥狀類似于流感,有周身不適,咽喉疼痛和干咳.隨疾病進展,癥狀加重,可出現陣發性咳嗽,且咳嗽時有粘液樣或粘液膿性或有血絲的痰液.與典型肺炎球菌性肺炎不同,本病發展緩慢.急性癥狀一般持續1~2周，隨即逐漸恢復.但許多病人可有持續數周的乏力和全身不適癥狀.本病癥狀一般較輕且通常可自愈.但少數病人有嚴重肺炎,有時引起成人呼吸窘迫綜合征(參見第67節).肺外并發癥常見,包括溶血性貧血,血栓栓塞性并發癥,多發性關節炎或神經系統綜合征,如腦膜炎,橫貫性脊髓炎,周圍神經病或小腦共濟失調等.
   
體檢無重要發現,與病人的主訴和X線改變不相一致.有10%~20%病人出現斑丘疹,此為重要線索.少數病人出現多形性紅斑或Stevens-Johnson綜合征.