檢查肺膿腫的辦法主要有哪些
肺膿腫一種影響十分嚴重的疾病了,一些朋友會出現肺膿腫的癥狀,而且他們的體質也會越來越弱,從而給他們日常的生活帶來困擾,關于肺膿腫的檢查辦法是很多朋友缺乏認識的,來看看肺膿腫的檢查辦法主要有哪些呢。
肺膿腫的檢查方法:
1、胸片及ct片,吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。
2、檢驗,血白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加,病程長者可有紅細胞總數和血紅蛋白降低。痰液檢查,腐敗菌或厭氧菌合并感染時痰有臭味,靜置后可分三層。肺膿腫時應作痰液涂片革蘭染色和細菌培養及藥物敏感試驗,有條件時作厭氧菌培養。必要時找耐酸桿菌、寄生蟲卵和腫瘤細胞。血源性者可作肺外局部膿腫或炎性病灶的膿液涂片和培養。并發膿胸者可作胸腔穿刺抽液檢查。
3、纖維支氣管鏡檢查,了解阻塞原因和部位;保護性毛刷進行刷檢作細胞學和耐酸桿菌檢查;抽取分泌物作細菌涂片和培養;取活組織作病理學檢查;經纖支鏡作肺組織活檢(tblb)。必要時經纖支鏡行肺泡灌洗作病原學和免疫學檢查。
肺膿腫的臨床表現:
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。約7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉,體溫下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數周內漸好轉,體溫趨于正常,痰量減少,一般情況恢復正常。
有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,用藥不合適、不充分,身體抵抗力低,病變可漸轉為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。此時癥狀時輕時重,主要是咳嗽、咳膿痰,不少有咯血,從痰帶血至大咯血,間斷發熱及胸痛等。慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血、繼發感染和不規則發熱等,常呈貧血、消瘦慢性消耗病態。
血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經數日至兩周才出現肺部癥狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。體征與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減低,有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低。可有杵狀指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活動差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應的體征。
可以檢查肺膿腫的辦法就是上述的介紹了,肺膿腫帶給患者朋友很多的影響,所以在生活中應當去避開肺膿腫疾病的侵害,我們應當以預防的工作為主,保護我們的肺部健康,要糾正自己的不良生活習慣,飲食方面注意清淡一些。
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