肺水腫患者如何進行護理呢
肺水腫在出現之后,會讓患者非常的擔憂,所以平時大家必須要注意這種疾病的出現,而且帶來的危害后果也很大,所以,大家需要盡早了解疾病的出現,為了避免造成更大影響,大家需要注意自己的生活事項,那么,肺水腫患者如何進行護理呢?
肺水腫患者要如何進行護理?
1、一般護理:保持病房安靜,舒適。
2、休息與體位:一旦出現肺水腫立即取半坐位或坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負荷及呼吸困難。但休克者取平臥位,以免加重休克。
3、呼吸道護理:迅速吸氧是消除呼吸困難的重要措施。一般用鼻導管法,開始用2-3L/min,逐漸可增至5-6 L/min.氧濃度為40-60﹪,嚴重者可用面罩法,頭罩法,氧帳及高壓氧艙等。常用酒精濕化吸氧消泡,酒精濃度應為25-70﹪,面罩吸氧為 30-40﹪。酒精吸氧應30分鐘間歇應用。防止酒精中毒。
4、病情觀察:應注意觀察顏面,唇,指的紫紺情況,神志,生命體征的變化。了解24小時的出入量及水電解質平衡情況。如病人突然出現呼吸短促,煩躁,脈搏加快提示可能為早期急性肺水腫。應馬上與醫生聯系,進行心電監測并做好搶救準備。
5、用藥治療的護理:及早應用鎮靜劑解除患者的焦慮和恐懼。皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg注意神志及呼吸有無抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、腦部疾患的病人禁用嗎啡。靜脈注射安茶堿以解除支氣管痙攣。注射速度宜慢,注意有無頭暈、心率、血壓下降,虛脫等。酌情使用洋地黃制劑,一般用西地蘭或毒k。但要注意心率與心律變化,注意有無低鉀血癥防止洋地黃中毒。應用血管擴張劑與利尿劑如速尿,減輕心臟的負荷。注意維持血壓在12/8kpa。必要時給予四肢輪扎或靜脈放血300-500ml,但對嚴重貧血或休克患者禁用。
哪些藥物會引起肺水腫呢?
1.神經精神藥物
有報道3例成年精神分裂癥患者在應用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時內吸收消散,推測肺毒性可能是神經原性原因,與下丘腦功能紊亂有關。前瞻性研究發現,56例服用大量三環類抗抑郁劑患者中有8例發生肺水腫。乙氯維諾 (ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報道,肺部變化可以是藥物對肺直接作用的結果。
2.止痛劑
阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮痛作用,也可用于短暫缺血發作和冠狀動脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發癥之一,可能與肺毛細血管膜通透性的增高有關。美沙酮是一種長效麻醉鎮痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報道。嗎啡是一種鴉片類鎮痛劑,應用麻醉制劑尤其是大劑量應用的病人容易誘發非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補體在肺內沉積或腦干神經反射引起的毛細血管通透性增高有關。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應用時可引起肺水腫。
3.產科藥物
麥角新堿是一種麥角生物堿,對子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產后出血。曾有報道1例患者剖腹產術后應用麥角新堿時出現肺水腫。催產素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導分娩和防止產后出血,靜脈注射催產素可引起肺水腫。β受體激動劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關性肺水腫,肺水腫的發生主要與心輸出量增加、肺毛細血管后靜脈收縮。
平時大家需要注意患者的休息,并且在日常生活當中,也要注意室內的安靜,有效進行自我保健,平時患者會出現恐懼的心理,直接嚴重的影響到了生活健康,而且還會伴有休克的現象,大家需要注意頭暈頭痛,以及虛脫的現象出現,盡早發現。
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