急性肺水腫的治療妙招
肺水腫是近年來比較高發的疾病,肺水腫的出現不僅會危害患者的健康,如不及時治療肺水腫的話,還會引發其他疾病。對于肺水腫患者來說,最關注的無非就是擺脫肺水腫的方法。因此,一旦患了該病,及時治療是關鍵。急性肺水腫的治療?
(一)吸氧:及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細血管的滲透性
(二)抗泡沫療法:目的是使泡沫破裂變成液體,使所占容積大大減少,用酒精吸氧效果甚佳,增加氣體交換面積,任何肺水腫患者均可使用。
方法:用鼻導管法吸氧時,使氧通過95%酒精。用面罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表面張力。另外,酒精能緩解支氣管痙攣,擴張末稍血管和鎮靜作用。
(三)注射嗎啡:嗎啡類藥物對高血壓性心臟病、冠心病、二尖瓣狹窄等動力性肺水腫患者有顯效。作用機理:(1)抑制呼吸中樞改善呼吸困難,降低胸廓負壓。(2)鎮靜(3)降低心臟代謝,減輕心臟負荷。本藥對休克,溺水過敏,肺心病,中樞性等肺水腫禁用。嗎啡還可引起嚴重便秘,老年人前列腺肥大者可引起尿路梗塞。
劑量:成人5---1mg皮下注射。年老者應慎用。
(四)強心劑:對高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果。但對二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用.應注意以下兩點:(1)應選用作用快,毒性小的強心劑,從小量開始。(2)心率快或心律失常者宜用西地蘭,心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖靜內注射。
(五)利尿劑:速尿是首選的利尿劑。速尿注射后30分鐘發揮利尿作用,通過利尿可以減少血容量,使毛細血管平挈壓下降,從而使肺水腫癥狀改變。
(六)減少右心靜脈回流量:
體位:坐位或半坐位,并使兩下肢下垂,有人估計,維持這種體位20分鐘以后循環血量可以減少400毫升左右,僅坐位兩下肢平放時則循環血量無改變,休克者禁用。
(七)氨茶堿:當無法鑒別為心源性或支氣管性哮喘時,可首選。靜脈注射時不宜過快,它能緩解平滑肌痙攣,使支氣管擴張,從而減輕呼吸困難,減少液體向肺泡滲出,并有輕度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶堿0.25靜脈注射。
(八)腎上腺皮質激素:能改變心肌細胞代謝,增加心肌對化學能的利用,減輕肺毛細血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促進癥狀緩解作用。
用法:地塞米松10毫克加入10%,葡萄糖內200毫升靜點或用輕化考的100—200毫克加入液體靜點。
(九)血管擴張藥的應用:
1、α-受體阻滯劑:如酚妥拉明,使全身皮膚及內臟血管擴張,使回心血量減少,肺毛細血管壓下降,使肺水腫改善,有迅速降壓的作用,.用藥時應注意血壓的監測。
用法:0.1—1毫克/分,靜點,但近年來較少用。
2、硝普鈉:高心病引起的肺水腫可選用。它能減輕心臟的前后負荷,降低血壓。
用法:15-20微克/分開始,每五分鐘增加5-10微克/分。直到癥狀緩解或收縮壓降到13.3KPA(100mmhg)或以下。有效量維持至病情穩定,逐步減量,停藥。突然停藥可引起反跳,長期用藥可引起氰化物和硫氰酸鹽中毒。因而近年來,以逐漸被硝酸甘油取代。
3. 654-2,阿托品,對中毒性肺水腫有較好的療效,可擴張周圍血管,減輕心臟負擔與抑制支氣管分泌過多液體。
(十)靜脈穿刺放血:可用以其他方法治療無效的肺水腫患者,尤其是大量快速輸液或輸血所致的肺水腫,放血量約300-500毫升為宜。近來已很少用。
肺水腫是一種比較常見的讓人煩心的疾病,肺水腫的發病率一直持續不下,一般來說,肺水腫出現和衛生不良有關。患了肺水腫病不但要接受專業的治療,還應該配合肺水腫的家庭治療方法。
-
預防肺水腫的慣用方法有哪些預防肺水腫的慣用方法有哪些?生活中很多患者應該對于這個問題都是想要了解的,因為大家都知道患上肺水腫這種疾病給大家帶來的傷
-
小兒肺水腫的治療方法是什么小兒肺水腫在我們臨床上也是比較常見的疾病,小兒患上了肺氣腫這種疾病給孩子帶來的傷害也是比較大的,很多家長朋友對于孩子患上
-
怎樣治療小兒肺水腫疾病呢小兒肺水腫是一種在兒童身上非常常見的疾病,并且小兒肺水腫的危害性也是很大的,會嚴重的影響到孩子的健康成長發育,給孩子的健
-
肺水腫出現后應該如何進行處理我們在生活中總是會受到一些疾病的影響,大家對一些疾病還應該及時的了解,這樣才能夠采取一些最佳的方式來進行預防以及治療,有
-
肺水腫都有哪些治療方法呢肺水腫不僅僅是一項會威脅到患者生命健康的疾病類型,如果不能夠及時抓住最佳的科學治療時機,一旦因為肺水腫的嚴重發生,從而導