血糖監測儀的選購以及使用注意
1、購買血糖儀時需注意
首先應了解血糖儀的種類,血糖儀按工作原理分為兩大類:光化學法和電極法兩大類。光化學法血糖儀穩定性,準確性較好;電極法血糖儀因為電極材質的不同,內置矯正系統的差異,價格和準確性、穩定性有較大差異,這類血糖儀需血量少,測試結果快(數秒)。第二,應注意性價比,包括試紙的價格。第三,應注意售后服務,試紙較易買到。第四,買到一個血糖儀應該仔細地閱讀使用說明書,注意了解儀器的特點和特殊要求,測試過程中如有疑問,應及時與專業人士溝通。
2、血糖試紙的保存
血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個月內用完;如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。
3、指血和靜脈血測出的血糖值的區別
醫院的生化儀測試靜脈血糖有較嚴格的程序和質量控制標準,相對準確。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標準的,便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據。因為血糖儀的準確性受溫度、濕度和其自身穩定性及靈敏度的影響,其測出的血糖值可能與生化儀測出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。有些血糖儀測出的血糖值波動較大。把血糖儀拿到醫院同時與生化檢測對比是一個辦法,可以結合規范血糖儀的測試過程(見第五點);2-3月查糖化血紅蛋白,評估血糖控制情況,以盡量減少可能出現的誤差。
4、在測指血的時候需要消毒
測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。
需要強調的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監測系統(包括電極法與光化學法原理的血糖儀),碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發生反應,產生誤差。這是因為:電極法原理的血糖儀是當全血滴到試紙條的反應區,樣品中的血糖與化學底物(酶)發生反應,產生一個電流,通過檢測電流的強度來計算血糖的含量。碘與酶也可發生反應,從而干擾電流的數值,使血糖產生偏差。光化學法原理的血糖儀通過檢測反應過程中試條的顏色變化來反應血糖值,碘可通過上述化學反應及本身的色澤干擾顏色的變化,從而影響血糖值的準確性。
5、血糖儀的測試過程中應注意
a、盡量在室溫下;
b、避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近;
c、采血量不能過多或過少(特別是光化學法的血糖儀)。
6、采血時應需注意
取血點如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點在手指偏側面,這里的神經分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血點可在十個手指輪換選取,多數人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應從指跟向指端(采血點)方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準確性。如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關:
a、末梢(手指)循環差,可采取溫水洗手、垂手臂等。
b、采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”。
c、擠血的技巧沒掌握。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應在取血點至少0.5cm以上,擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。如果距離出血點太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?
7、保養和清潔血糖儀
血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10~40攝氏度,濕度是20%~80%,太冷、太熱、過濕均會影響其準確性。測試血糖時,不可避免會受到環境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結果,因此要定期清潔和保養機器,清除血漬、布屑、灰塵。清潔時,應用軟布蘸清水擦拭,不要用清潔劑清洗或將水滲入血糖儀內,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機溶劑,以免損傷其光學部分。應注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,每次使用時不要觸碰試紙條的測試區,并注意其有效期。
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