如何提高血糖儀監測準確性?
造成血糖儀檢測的數據與靜脈生化方法檢測的數據有較大差異可能有以下四個方面的原因:
1、通常血糖儀檢測的是末梢血——全血,而生化方法檢測的是靜脈血漿或靜脈血清,兩者本身存在一定的差異。一般來講,空腹時末梢血糖與靜脈血糖較接近,而餐后或服糖后,由于末梢血是毛細血管血,此時的末梢血糖要略高于靜脈血糖,兩者差值約為1.1—3.9mmol/L。因此,在與生化方法對比之前,測試者最好空腹8小時以上。值得注意的是有些血糖儀檢測的是末梢全血糖而有些血糖儀檢測的是末梢血漿糖,全血血糖要低于血漿血糖。現在藥店里的血糖儀大多顯示的是血漿血糖值。
2、血糖儀使用不當造成的誤差也是最常見的問題。如未按說明書的要求進行操作、血量不充分或因血量不夠局部過分擠壓導致組織液混入、消毒皮膚的酒精未干、血糖試紙受潮或失效等等,都會造成檢測數值偏低。
3、非同一時間血糖值缺乏可比性。病友的血糖因受自身激素水平變化、情緒、飲食、運動以及藥物等因素的影響.一天24小時的血糖值每時每刻都在變化,甚至在某些時段波動很大,在進行血糖數值的比較時,如不在同一時間進行,其結果可能會相差很大。
4、由于醫院生化檢測流程造成的操作或系統誤差。不同地區、不同醫院選用的生化儀型號和試劑不同,血樣本處理方法不同等均會影響測試結果,尤其是采血至檢驗間隔時間過長會使血中葡萄糖分解而造成數值偏低,若環境溫度偏高就更為明顯。
為提高自我血糖監測的準確性.提醒病友在監測過程中注意以下幾個問題:
購買血糖儀應選擇比較知名公司的產品,因其儀器及配套的試紙質量和售后服務有保障。
嚴格按儀器說明書要求進行操作,采血深淺應適度,保證充分的血量,確實是血量不夠應重新采血,切忌局部擠壓以增加血量。
儀器應經常進行清潔、保養和校正,最好能定期請醫護人員或血糖儀專業人士進行核準和指導。定期到醫院做糖化血紅蛋白的檢測,以了解過去2—3月的平均血糖情況,病友可以根據下面的表格計算出自己過去2—3月的平均血糖值,看看與自己監測的各時段全部血糖值的平均值是否接近,當然,你每個月的血糖數據不能少于20個。如果兩個值相差很大,要盡早咨詢醫生,找出原因。如果兩個值很接近,病友平時還可以反過來應用血糖平均值估計糖化血紅蛋白的值。現在市場上有些血糖儀能夠儲存血糖值并計算平均血糖.這樣能夠方便患者更好地進行自我管理,如穩豪型血糖儀。
在做末梢血與靜脈血對照時,時間上應同步,且應先做指尖末梢血,再抽靜脈血,以盡可能避免因疼痛刺激(抽取靜脈血)造成的末梢血糖應激性增高。
不同品牌和型號的血糖儀由于其采用的技術、檢測原理和方法不同,本身的系統誤差不一,不能對它們的檢測結果進行比較,任何一種血糖儀監測的血糖值均應與醫院生化儀的測試結果進行比較。
盡管目前血糖儀與生化檢測的數據或多或少存在一定差異.但仍不失為糖尿病病友監測血糖最理想、最有效的工具,只要病友們能正確掌握這方面的知識,一定能提高自我血糖監測的準確性,使自己的病情控制得更理想。
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