患上強(qiáng)直性脊柱炎不是一朝一夕的，生活中一次不小心的外傷、淋病等一些疾病，通過(guò)細(xì)菌感染，內(nèi)分泌失調(diào)都是很有可能造成脊柱發(fā)生炎癥，強(qiáng)直性脊柱炎跟家族基因遺傳和人們所生活的環(huán)境也是有很大關(guān)系的，生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都要預(yù)防炎癥入侵。

一、病因病機(jī)

1.基因因素：強(qiáng)直性脊柱炎比類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有更強(qiáng)的家族遺傳傾向，不少學(xué)者在臨床上都看到過(guò)兄弟或父子同時(shí)患病的情況。在強(qiáng)直性脊柱炎患者的組織分型中，獲得明顯基因因素的證據(jù)。盡管基因因素的重要性已被公認(rèn)，但其遺傳方式仍不清楚。有人認(rèn)為本病是由一個(gè)常染色體顯性因素所產(chǎn)生的，也有人認(rèn)為本病為多因素遺傳。

2.感染因素：強(qiáng)調(diào)生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。盆腔感染可通過(guò)淋巴途徑或Batson靜脈叢先到骶髂關(guān)節(jié)，然后再到脊柱;感染可從前列腺或精囊擴(kuò)散到大循環(huán)，因而產(chǎn)生全身癥狀，如周身關(guān)節(jié)、肌腱附著點(diǎn)和眼色素膜的病變。但在正常對(duì)照人群中，生殖泌尿系感染的發(fā)生率達(dá)35%-50%之多。由此看來(lái)，感染致病的因素尚難令人信服。

3.其他因素：包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿性感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過(guò)敏等因素都曾被人提及，但都缺乏足夠的根據(jù)。總之，強(qiáng)直性脊柱炎很可能是由于基因和環(huán)境因素的綜合作用所引起的疾病。能夠解釋本病的家族傾向的學(xué)說(shuō)是多因素遺傳。

二、病理變化過(guò)程

盡管本病是一種不同于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疾病，但在早期兩者的病理卻很相似，都以增殖性肉芽組織為特點(diǎn)的滑膜炎開(kāi)始，此時(shí)鏡檢可見(jiàn)滑膜增厚，絨毛形成，漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，這些炎細(xì)胞多聚集在小血管周?chē)�呈巢狀。與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，在附近骨質(zhì)中也可發(fā)生與滑膜病變無(wú)聯(lián)系的慢性炎癥病灶。

本病多由骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎，髖、肩、肋椎等關(guān)節(jié)和胸骨柄體、恥骨聯(lián)合也常被累及。約25%的患者同時(shí)累及膝、距小腿等周?chē)�關(guān)節(jié)。

本病晚期病變則與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同。在本病，關(guān)節(jié)破壞較輕，因而很少發(fā)生骨質(zhì)吸收或脫位，但關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化卻十分突出，因而最后容易發(fā)生骨性強(qiáng)直。

脊柱發(fā)炎是一種頑固的疾病，形成強(qiáng)直性脊柱炎原因有很多，生殖泌尿感染病菌、家族遺傳、其它疾病感染誘發(fā)脊柱炎癥，強(qiáng)直性脊柱炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不一樣，雖然在病發(fā)早起兩種病狀極為相似，但是強(qiáng)直性脊柱炎并不影響其它關(guān)節(jié)運(yùn)作活動(dòng)。