治療肥厚型心肌病的化學(xué)消融術(shù)
肥厚型心肌病在心肌病中屬于常見的一種類型,而對于患了肥厚型梗阻性心肌病的患者采取的最徹底服治療目的是要解除左心室流出道的狹窄。對于肥厚性梗阻性心肌病患者的臨床治療包括藥物治療、起搏器治療、外科手術(shù)以及化學(xué)消融等。而化學(xué)消融術(shù)是最徹底的根治疾病的治療方法具體操作方法用非手術(shù)的方法把心肌壞死或減薄。
在解剖學(xué)上第一間隔支恰好是供應(yīng)室間隔肥厚心肌導(dǎo)致梗阻的那一塊心肌的一個血管,如果能把這個血管封閉掉,心肌得不到充分的血液供應(yīng),肌肉就要壞死和萎縮,肥厚的心肌壞死和萎縮之后,梗阻也就減輕了,圖中向內(nèi)滴入的白色液體就是酒精,擴(kuò)張的白色管子是一個封閉系統(tǒng),防止酒精逆流,白色的酒精滴到心肌后室間隔就變薄了,室間隔變薄后梗阻就解除了,病人的臨床癥狀就會緩解,猝死的發(fā)生率就會降低。
目前來說,化學(xué)消融術(shù)是目前最好但不是最完美的治療方法。作為一種介入治療,一出現(xiàn)就受到了醫(yī)生和患者的重視,因?yàn)樗寞熜欠浅4_切的,臨床效果與手術(shù)一致。由于它不開胸,手術(shù)短,手術(shù)死亡率低,并發(fā)癥也少,病人也容易接受;此外,化學(xué)消融術(shù)療效確切、成功率可達(dá)90%以上、創(chuàng)傷小、恢復(fù)相對快,住院7~10天即可出院,費(fèi)用相對來說也較低,但也有一定風(fēng)險。
臨床上治療肥厚型心肌病的方法有四種,藥物治療有1/3是可以緩解癥狀的;雙腔起搏器,這種療法只能對50%的病人起效;手術(shù)療法,但是手術(shù)的創(chuàng)傷非常大,死亡率比較高,患者也很難接受;最有效的就是化學(xué)消融術(shù),是一種介入治療方法,效果和手術(shù)基本相當(dāng)而且副作用小。
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