冠心病超聲檢查結果的含義
冠心病超聲檢查是對冠心病的診斷和治療是非常有意義的,但是彩超報告單上最常見的報告或描述很多人卻是摸不著頭腦,怎么也看不懂,下面小編就為大家解釋這些描述的含義。
冠心病超聲檢查結果的含義
1.室壁節段性運動障礙
這是什么意思呢?由于冠脈動脈在某一處發生狹窄,那就會導致狹窄以遠范圍的心肌缺少血液供應,那么這一部分肌肉收縮起來就會無力,表現在心臟彩超檢查中發現某一個節段的肌肉運動障礙,這就叫室壁節段性運動障礙。
冠心病人可能會出現室壁運動障礙,但并不等于心臟彩超報告節段性室壁運動障礙就是冠心病,為什么呢,因為許多其他情況也會導致室壁節段性運動障礙,例如各種心肌病,高血壓性心臟病,心肌炎,風濕性心臟病等等,可以說幾乎所有的心臟疾病都有可能導致節段性室壁運動障礙。
所以如果心臟彩超報告為室壁節段性運動障礙,而沒有報告沒有其他問題,應該來說問題不大,應該結合癥狀,高危因素以及其他檢查進行綜合考慮。
經常有見到非心血管?频尼t生看到室壁節段性運動障礙就草率作出冠心病的診斷的例子,其后很多病人冠脈造影發現都是正常的。
還有一種情況要注意的,那沒有節段性室壁運動障礙那就沒有冠心病了嗎?那也未必,在血管狹窄不是很嚴重時,休息狀態下心肌的供血不受影響,這時心臟彩超看到的心肌收縮是正常的,但是在運動或者使用藥物使心臟負荷加重時,就會出現心肌缺血,可以在彩超下看到某個地方的心肌運動障礙,這個叫做負荷超聲心動圖,原理和運動平板心電圖一樣。
但是這個檢查許多醫院還沒有開展。所以休息狀態下心臟彩超顯示節段性室壁運動障礙對于冠心病的診斷既沒有特異性,又沒有敏感性,我們心內科醫生不是很關注。 #p#副標題#e#
2.符合心肌梗死后超聲圖像改變
這個就比較嚴重了,這是因為某一次心肌梗死發生(多半是ST段抬高心肌梗死),導致某一部分的心肌壞死了,隨后逐漸形成瘢痕,瘢痕自然就很薄,而且沒有什么收縮能力。
在心臟彩超中會發現這個地方的心肌變得很薄,運動明顯減弱甚至消失,甚至在別的正常心肌收縮時,不但不收縮,而且由于這個地方無力收縮而向外膨脹出來,這個叫做室壁瘤,就好像一個腫瘤一樣,這些都是提示嚴重的冠心病。
心臟彩超在冠心病診斷中的應用所以心臟彩超如果報告給出了符合心肌心肌梗死后圖像改變,這個冠心病的診斷就是很明確的,需要進一步行冠脈造影和介入治療使嚴重堵塞的血管再通。
看一個例子,左邊這個病人的報告單顯示左室后壁和室間隔厚度都是12mm,超過了10mm,這種均勻的增厚是高血壓引起的,又叫做向心性肥厚,中間一段文字描述道左室心尖部圓鈍,運動消失,下壁運動減弱,回聲增強,這是以前的心肌梗死導致的。
這個病人在5年前發生過一次急性心肌梗死,沒有及時進行介入治療,使血管再通,于是這些地方的心肌壞死,運動消失或者明顯減弱,這就是冠心病病人在心臟彩超中的典型表現。它的診斷價值遠遠超過單純的節段性室壁運動障礙。
冠心病超聲檢查結果的含義,經過上列的介紹,大家都明白了嗎,希望可以幫助到大家更好的認識疾病,并做好充足的預防措施。
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