睪丸扭轉疾病應如何做好治療
生活當中有很多人在提到睪丸扭轉疾病的時候,可能并不知道這到底是怎樣一種疾病,但是專家表示,男性出現睪丸扭轉嚴重危害著身體健康,而且對于男性身心健康也是有著很大危害的。那么出現了睪丸扭轉疾病該如何做好治療呢?
1.手法復位:診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。復位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內施行。
2.手術探查及睪丸固定術:如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當的延遲,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,后期的睪丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。
3.睪丸切除術:什么樣的睪丸應當切除?在過去,多數外科醫師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環的睪丸。
4.新生兒睪丸扭轉的處理:在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內是可以自由旋轉的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉,形成睪丸鞘膜囊外扭轉。
5.青春期睪丸扭轉的處理:青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹,多是由于扭轉引起,由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內扭轉。陰囊內疼痛突然發生,隨后陰囊很快發生水腫。診斷一旦做出,應當立即施行陰囊探查術,同時行對側睪丸固定術。如果扭轉可以手法復位,睪丸固定術仍應施行,因為扭轉復發和睪丸壞死可發生在病人尚未出院前。
6.睪丸附件扭轉的處理:最常見的附件扭轉是睪丸附件,這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現與真正的睪丸扭轉沒有什么不同,只是程度稍輕。多發生于青春前期。發病初期,也是陰囊內疼痛,如果還沒有出現陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。
7.復發性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理,很多病人可能發展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。
關于睪丸扭轉疾病的治療方法,上面小編為大家總結的比較詳細,希望我們了解了這些治療方法能夠在以后的生活當中出現了疾病避免陷入治療的誤區,因為這樣的疾病對于男性來講是有著很大健康危害的,積極做好治療很關鍵。
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