主要有病理性的和器質(zhì)性的病因直接導(dǎo)致了陽痿，其中器質(zhì)性的病因包括血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌及陰莖本身等方面因素。但是，需要說明的是，這些高危因素只是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后得出的結(jié)論和可能性，并不意味著具有這些高危因素一定會罹患勃起功能障礙。

1、年齡

1992年，美國國家衛(wèi)生研究所得出結(jié)論，年齡是與勃起功能障礙關(guān)系密切的間接高危因素，隨年齡增長，發(fā)生勃起功能障礙的可能性增大。國外報道，20～30歲男性勃起功能障礙的患病率為7%，70～79歲勃起功能障礙患病率為57%。

盡管發(fā)生勃起功能障礙的可能性隨年齡增長而提高，但勃起功能障礙并不是老齡化過程中不可避免的。

2、疾病

①心血管疾病如心臟病、高血壓的患者伴發(fā)勃起功能障礙的比例分別為39%、15%。而且勃起功能障礙可能是全身動脈粥樣硬化的先兆。

②糖尿病是與勃起功能障礙關(guān)系最為密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障礙患病率為23%～75%。患糖尿病10年以上者發(fā)生勃起功能障礙的可能性較5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸煙均增加發(fā)病的可能。

③慢性腎功能不全伴發(fā)勃起功能障礙的比例在40%以上。

④高脂血癥，血清總膽固醇越高、高密切脂蛋白越低，發(fā)生勃起功能障礙的可能性就越大。

⑤多發(fā)性硬化、中風(fēng)、脫髓鞘疾病、老年癡呆癥等神經(jīng)疾患都與勃起功能障礙有關(guān)。

⑥垂體機(jī)能減退、性腺機(jī)能減退、高泌乳素血癥、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病與勃起功能有關(guān)。

⑦前列腺、陰莖的疾病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性在40%以上。

⑧潰瘍病伴發(fā)勃起功能障礙的可能性為18%，關(guān)節(jié)炎、過敏癥、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都與勃起功能障礙關(guān)系密切。

3、心理因素

心理疾病如精神分裂癥、抑郁癥及治療抑郁癥的藥物均與勃起功能障礙有關(guān)。50%～90%抑郁癥患者性欲淡漠;另一方面，性功能障礙也常引起抑郁、焦慮等精神異常。

4、用藥利尿藥、降壓藥、治療心臟病的藥物、安定藥、抗抑郁藥、激素、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

5、不良生活方式

①吸煙。吸煙和不吸煙的心臟病患者完全勃起功能障礙的患病率分別為56%和21%;吸煙吸煙和不吸煙的高血壓患者完全勃起功能障礙的患病率分別為20%和8。5%。

②酗酒。酒精有"提高性欲，降低性力"之說。國外研究表明，酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障礙患病率分別為70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢復(fù)勃起功能。

③吸毒。有研究表明，吸食海洛因者勃起功能障礙的患病率為32。2%。

對于外商手術(shù)損傷脊髓同樣可以引起勃起功能障礙、骨盆骨折合并尿道外傷、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)、主動脈重建術(shù)、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經(jīng)支配和血管供應(yīng)的外傷、手術(shù)都易引起勃起功能障礙。因此，外科醫(yī)師應(yīng)不斷改進(jìn)術(shù)式、提高手術(shù)技巧，預(yù)防醫(yī)源性勃起功能障礙的發(fā)生。