得了腦出血后的癥狀表現
腦出血的危害性特別嚴重,有很多的人會遇到此病,傷害到了腦部方面的健康,大家需要將腦出血的癥狀了解清楚,而且注意自己腦部方面的感覺才可以,那么腦出血的出現會有什么樣的癥狀出現呢,接下來為朋友們介紹一下吧。
(1)基底核區出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊后肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現血性csf,直接穿破皮質者不常見。
①殼核出血:主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續性同向性偏盲,可出現雙眼向病灶對側凝視不能,主側半球可有失語。
②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語癥,丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征,預后好。丘腦出血特點是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現去皮質強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區分出血起始部位,稱為基底核區出血。
③尾狀核頭出血:較少見,表現頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網膜下隙出血,有時可見對側中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在ct檢查時發現。
(2)腦葉出血:常由腦動靜脈畸形、moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發作較常見,昏迷較少見。頂葉出血最常見,可見偏身感覺障礙、空間構象障礙;額葉可見偏癱、broca失語、摸索等;顳葉可見wernicke失語、精神癥狀;枕葉出現對側偏盲。
(3)腦橋出血:多由基底動脈腦橋支破裂所致,出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側,常破入第四腦室或向背側擴展至中腦。患者于數秒至數分鐘內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等,通常在48h內死亡。小量出血表現交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱,兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無意識障礙,可較好恢復。中腦出血罕見,輕癥表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或weber綜合征,重癥表現深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,迅速死亡;可通過ct確診。
(4)小腦出血:小腦齒狀核動脈破裂所致,起病突然,數分鐘內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12~24h內陷入昏迷和腦干受壓征象,如周圍性面神經麻痹、兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡。暴發型發病立即出現昏迷,與腦橋出血不易鑒別。
了解上述中的介紹后,我們對于腦出血疾病的癥狀特別了解了,腦出血會給患者的腦部方面帶來了極嚴重的傷害,也會困擾到患者朋友的日常生活,大家應當將腦出血引起重視,多多的去了解腦出血的癥狀表現,注意自己的身體狀況。
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