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腦出血發病后的主要癥狀

腦出血發病后的主要癥狀

生活當中腦出血是復雜的,極多的人會遇到此病,嚴重的傷害了患者腦部的健康,為此我們需要深入了解腦出血的知識,特別是要將此病的癥狀表現重視起來才可以,往下看帶朋友們了解一下腦出血發病后的相關癥狀表現有哪些呢。

高血壓腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,50%的病人出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現癇性發作,常為局灶性;重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。外傷性腦室內出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起。自發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統。

常見臨床類型及特點基底核區出血,殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊后肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現血性csf,直接穿破皮質者不常見。殼核出血,主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續性同向性偏盲,可出現雙眼向病灶對側凝視不能,主側半球可有失語。

丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語癥,丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征,預后好。丘腦出血特點是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現去皮質強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區分出血起始部位,稱為基底核區出血。尾狀核頭出血,較少見,表現頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網膜下隙出血,有時可見對側中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在ct檢查時發現。

(2)腦葉出血,常由腦動靜脈畸形、moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發作較常見,昏迷較少見。頂葉出血最常見,可見偏身感覺障礙、空間構象障礙;額葉可見偏癱、broca失語、摸索等;顳葉可見wernicke失語、精神癥狀;枕葉出現對側偏盲。腦橋出血,多由基底動脈腦橋支破裂所致,出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側,常破入第四腦室或向背側擴展至中腦。患者于數秒至數分鐘內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等,通常在48h內死亡。小量出血表現交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱,兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無意識障礙,可較好恢復。中腦出血罕見,輕癥表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或weber綜合征,重癥表現深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,迅速死亡;可通過ct確診。

我們看完了這些知識之后,認識了腦出血發病后帶來的癥狀是什么了,此病會影響患者平時的生活,給腦部的健康帶來了相當嚴重的傷害,因此朋友們要警惕腦出血的出現,需要清楚的認識此病的癥狀,而且發病后要注意及早的治療。

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