高血壓為什么會導致腦出血
腦出血屬于“腦中風”的一種,是中老年人易發的一種常見的危及生命的腦部并發癥。腦出故大多在老年人活動時突然發病,病程進展迅速,主要臨床表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。腦出血起病迅速、病情發展快、致死率高,是老年人常見致死原因之一。
而高血壓病與腦出血關系密切,不可分割。腦出血的發病是在原有高血壓病變基礎上,血壓進一步驟然升高所致,所以有高血壓性腦出血之稱。但是一般認為單純的血壓升高,并不足以引起血液外溢出血。有人觀察到正常人腦動脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發生血管破裂出血。所以動脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎。有80%以上的腦出血是由于高血壓、動脈硬化引起,因此又有高血壓腦動脈硬化性腦出血之稱。
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一方面,高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一,又可加速動脈粥樣硬化的過程。硬化的血管壁變脆弱,易于破裂;同時硬化的血管壁彈性變差,易于形成動脈瘤等,為血管破裂奠定了病理基礎。
另一方面,高血壓病的長期慢性血壓增高,可導致腦動脈產生一些特殊的病理變化,如形成微小動脈瘤(沒有患高血壓病的患者的腦動脈中很少發現),導致小動脈的脂肪玻問樣變,小動脈壁形成夾層動脈瘤等,可在血壓驟然升高時破裂出血。
由此可見,高血壓病患者潛藏著發生腦出血的兩大病理基礎,一是腦動脈粥樣硬化,二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化,就像埋下了兩顆腦出血的“定時炸彈”,一旦血壓驟升,就易發生腦出血。這也說明高血壓病是腦出血的最主要原因,腦出血是高血壓病的最嚴重后果或并發癥。
綜上所述,高血壓是腦出血的重要發病因素之一,所以高血壓患者應規范服藥、改善生活方式和加強護理,一防止腦出血的發生。
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