腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

腦出血是急性腦血管病中一種較常見的和嚴(yán)重的疾病。它的病死率和致殘率都較其他急性腦血管病高。因此，在診斷時(shí)要詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，細(xì)致周到地進(jìn)行分析，力爭盡早明確診斷，積極有效地進(jìn)行治療。

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首先，要掌握腦出血所具有的急性腦血管病一般性特征。其次，還要掌握腦出血自身的特征。急性腦血管病一般性特征，起病急，病程進(jìn)展快，常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰。同時(shí)，還有明確定位體征。發(fā)病后常在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)因腦機(jī)能損害的局灶性定位體征。其三有顯著的急性腦循環(huán)障礙。發(fā)病后急劇發(fā)生彌漫性、全腦性癥狀，如意識(shí)障礙，顱內(nèi)高壓，內(nèi)臟功能受損等。

根據(jù)這些一般性特征，可初步考慮為急性腦血管病。進(jìn)而，再根據(jù)高血壓腦出血的具體特征即可確診。

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中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。②發(fā)病時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。③病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。④多有高血壓病史。⑤腰穿腦脊液多含血和壓力增高(其中20%左右可不含血)。⑥腦超聲波檢查多有中線波移位。⑦鑒別診斷有困難時(shí)，若有條件，可作CT檢查。