治療脊髓梅毒的辦法是什么
其實(shí)梅毒疾病的類型也是相當(dāng)?shù)亩嗟模羌顾杳范具@樣的疾病的危害一定是屬于嚴(yán)重的那種的,當(dāng)脊髓梅毒這樣的疾病出現(xiàn)在我們的生活中的時(shí)候一定要重視治療的方法的運(yùn)用,那么脊髓梅毒這樣的疾病的治療是怎么樣的呢?
脊柱梅毒是什么。梅毒是由密螺旋體中的蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病屬于傳播感染(STI)的一種。在發(fā)展過程中可侵犯任何器官和組織,引起各種癥狀,有時(shí)刻潛伏多年甚至終生無任何表現(xiàn)。病程緩慢。
脊柱梅毒是由梅毒螺旋體侵入*所致,除全身反應(yīng)外,主要在脊柱上引起的特異性炎癥。癥狀,主要表現(xiàn)在四肢骨骼及關(guān)節(jié),長管骨外形變粗,關(guān)于呈關(guān)節(jié)炎外觀,多伴有大量積液,并可穿破皮膚形成慢性竇道。脊柱亦為增生性脊柱炎性改變。X線平片所見早期為干骺端變粗及骨質(zhì)疏松,后期則顯示骨質(zhì)增生,骨膜反應(yīng)明顯,尤以雙側(cè)脛骨骨皮質(zhì)顯著增厚,髓腔變狹,形成佩刀樣外觀。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)“鼠咬樣”、“骨缺損區(qū)”,但無死骨形成。脊柱改變似嚴(yán)重型肥大性脊柱炎樣影像特點(diǎn),以增生、大量骨贅、椎間隙消失或狹窄等為特點(diǎn)。血清試驗(yàn),血清康華反應(yīng)陽性,但后期可能陰性,而腦脊液卻為陽性。本病易與脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎及增生性脊柱炎相鑒別,此外,應(yīng)根據(jù)流行病史及性病史等與脊柱雅司相鑒別。
脊柱梅毒治療原則與梅毒一致,除對癥治療外,應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥,首選青霉素,且治療后要追蹤觀察,對傳染源及性接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和預(yù)防治療,只要是及時(shí)的治療都可以恢復(fù)。
(一)治療
我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。
青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。
一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。
(二)預(yù)后
脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進(jìn)展。
溫馨提示:對于脊髓梅毒這樣的疾病的出現(xiàn)我們一定要重視治療的方法的選擇,并且這樣的疾病在出現(xiàn)的時(shí)候引發(fā)的傷害是我們應(yīng)該及時(shí)的預(yù)防的事情,把這樣的疾病及時(shí)的趕出我們的生活!
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