腦出血患者出院后的家庭護理
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血病人在病情穩定、出院后,家屬需要做好以下工作:
1、精神關愛
病人在出院后常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒。因此,家屬應從心理上關心體貼病人.多與他(她)交談,安慰鼓勵他(她),消除他(她)的疑慮及悲觀情緒,讓他(她)建立恢復的信心。
2、預防并發癥
(1)每日定時幫助病人翻身拍背4-6次,(方法:家屬五指微曲成半環狀,輕拍病人的背部。)每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫生診治。
(2)鼓勵病人多飲水,以防感染。如發現尿液混濁、發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早請醫生治療。
(3)由于腦出血病人容易發生便秘,而用力排便可致使腦出血再次發生,所以要定時定點給病人便器排便,一天至少一次。此外要給病人多吃蔬菜水果,并給以足夠水分。
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(4)由于腦出血病人要長期臥床,容易發生褥瘡。建議用軟枕或海綿墊保護其骨隆突處,每2-3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況。
(5)每日對病人四肢做由下向上按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。
3、保持合理體位
具體方法:仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。
4、康復鍛煉
(1)上肢康復鍛煉:家屬站在病人的患側,一手握住患側的手腕,另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;家屬一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
(2)下肢康復鍛煉:家屬一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。家屬一手握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活動。
康復鍛煉每日3~4次,幅度與次數應逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行鍛煉,并及時離床活動。
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