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蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜炎出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜炎疾病在生活中并不常見(jiàn),它是一種比較復(fù)雜的疾病,患了此病后會(huì)讓好多患者的生活受到困擾,給他們的學(xué)習(xí)和工作都會(huì)帶來(lái)影響,那么這種可怕有復(fù)雜的疾病才行后會(huì)有哪些這種表現(xiàn)呢,看下面小編就帶大家具體的來(lái)了解一下。

蛛網(wǎng)膜炎癥狀有什么表現(xiàn)

急性、亞急性起病者可有不同程度發(fā)熱、全身不適、腦膜刺激征等,較快地逐漸轉(zhuǎn)入慢性。也有慢性起病者。由于蛛網(wǎng)膜炎主要侵犯的部位是大腦半球凸面、視交叉和后顱窩,茲分述如下:

1.大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎

國(guó)內(nèi)報(bào)告北方多見(jiàn)。炎癥病變常在大腦外側(cè)裂周?chē)I贁?shù)在大腦半球之間、胼胝體前上方或大腦表面其他部位。病灶炎癥常不明顯,最早期的主要癥狀是頭痛、癲癇發(fā)作或精神癥狀。頭痛屬持續(xù)彌漫散鈍痛,程度較輕,癲癇多為局限性發(fā)作。很少出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等病癥,即使存在也較輕微,此型較少發(fā)生顱內(nèi)壓增高癥狀和視乳頭水腫,發(fā)展較慢,時(shí)好時(shí)壞,長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。

2.視交叉部蛛網(wǎng)膜炎

是腦底部蛛網(wǎng)膜炎最常見(jiàn)的類型。驗(yàn)證主要侵犯視神經(jīng)顱內(nèi)段及交叉神經(jīng)周?chē)纬芍旅芑蛭⒓?xì)結(jié)締組織網(wǎng)將其包圍,視神經(jīng)常顯蒼白、缺血、萎縮狀態(tài),與周?chē)Y(jié)構(gòu)難以分離。在視交叉部形成壓迫神經(jīng)的蛛網(wǎng)膜囊腫者也不少見(jiàn)。患者常有鼻旁竇炎,少數(shù)有顱內(nèi)窩骨折等頭部的外傷病史。

常以慢性頭痛為首發(fā)癥狀,伴有一眼緩慢進(jìn)行性視力減退,數(shù)月后波及對(duì)側(cè),少數(shù)兩側(cè)同時(shí)減退,僅累及一側(cè)視神經(jīng)者較少。視力減退大多早期出現(xiàn)且發(fā)展較快,往往有反復(fù),經(jīng)抗炎等藥物治療后可好轉(zhuǎn),而在勞累、感冒、鼻旁竇炎發(fā)作、過(guò)量飲酒后又再發(fā)而逐漸加重,嚴(yán)重者可在1~2周內(nèi)失明。由于粘連及損害視神經(jīng)的部位和程度不同,視野改變呈現(xiàn)多樣性和不典型性,其特點(diǎn)是早期出現(xiàn)中心暗點(diǎn)和旁中心暗點(diǎn),約l/3病例可查到,一般須用視野計(jì)詳細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。約1/3病例出現(xiàn)偏盲,多數(shù)呈不規(guī)則性,其中以雙顳偏盲較多見(jiàn),鼻側(cè)視野縮小次之,象限性或同側(cè)性偏盲少見(jiàn)。視野呈不規(guī)則地向心性縮小也較常見(jiàn),逐漸出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、炎性萎縮、視乳頭水腫和充血以及一側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和另一側(cè)視乳頭水腫等改變,約l0%患者視力減退明顯而視乳頭仍正常。

較為廣泛的腦底部蛛網(wǎng)膜炎尚可出現(xiàn)除視神經(jīng)外的第I~Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)損害的癥狀,少數(shù)下丘腦受累者可有尿崩癥、嗜睡癥、肥胖、性功能減退等癥狀。

3.顱內(nèi)窩蛛網(wǎng)膜炎此區(qū)蛛網(wǎng)膜炎很常見(jiàn),具統(tǒng)計(jì)約占所有蛛網(wǎng)膜炎的l/3,它與顱后窩腫瘤的比例約為1:7。顱后窩蛛網(wǎng)膜炎容易使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,引起顱內(nèi)壓增高癥狀。按其病變發(fā)生的部位又可分為三種類型:

(1)線型在顱內(nèi)窩中最常見(jiàn)。炎癥粘連主要位于中孔、側(cè)孔、枕大池和枕骨大孔區(qū),最易引起梗阻性腦積水和早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。患者早期頭痛顯著,繼而出現(xiàn)嘔吐和視力減退等癥狀,甚至有頸后疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等慢性枕骨大孔疝征。局限體征多不明顯,但發(fā)病較快,病情較重,少有緩解,為腦蛛網(wǎng)膜炎中死亡率最高者。

(2)小腦凸面型病程較緩慢,一般為1一3年。蛛網(wǎng)膜炎所形成的囊腫可壓迫小腦半球出現(xiàn)一側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫,但不如小腦腫瘤那樣顯著。

(3)橋小腦角型主要病變?cè)谀X干側(cè)腹區(qū),以一側(cè)第V、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)受累為主,少數(shù)可累及兩側(cè),表現(xiàn)為患者耳鳴,聽(tīng)力及前庭功能低下,還有眩暈、角膜反射減弱、周?chē)悦嫔窠?jīng)癱等。有的并有同側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)和眼震顫。顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較晚。當(dāng)炎癥粘連波及頸靜脈孔時(shí),則可有同側(cè)第Ⅸ、X經(jīng)及腦干損害征象,出現(xiàn)語(yǔ)言含糊、吞咽障礙、咽反射減弱或消失、軟腭運(yùn)動(dòng)不良、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。此型病情發(fā)展較慢,癥狀可有較長(zhǎng)期緩解,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

蛛網(wǎng)膜炎疾病才行后的這種表現(xiàn)就是以上介紹的這些了。我們大家都很清楚的知道,疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越嚴(yán)重,蛛網(wǎng)膜炎疾病也不例外,所以說(shuō)我們必須要把此病的一些知識(shí)了解透徹,出現(xiàn)以上介紹的蛛網(wǎng)膜炎的癥狀表現(xiàn)后請(qǐng)及時(shí)治療。

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