蛛網膜炎的癥狀有哪些表現
蛛網膜炎疾病在我們生活中十分多見,它是一種嚴重的疾病,此病的出現傷害到了很多的朋友,還會給患者帶來很多的痛苦,對他們的心理大家很嚴重,所以要提防此病,那么蛛網膜炎疾病出現后會有哪些癥狀呢,來看下面的介紹吧。
蛛網膜炎癥狀有什么表現
急性、亞急性起病者可有不同程度發熱、全身不適、腦膜刺激征等,較快地逐漸轉入慢性。也有慢性起病者。由于蛛網膜炎主要侵犯的部位是大腦半球凸面、視交叉和后顱窩,茲分述如下:
1.大腦半球凸面蛛網膜炎
國內報告北方多見。炎癥病變常在大腦外側裂周圍。少數在大腦半球之間、胼胝體前上方或大腦表面其他部位。病灶炎癥常不明顯,最早期的主要癥狀是頭痛、癲癇發作或精神癥狀。頭痛屬持續彌漫散鈍痛,程度較輕,癲癇多為局限性發作。很少出現偏癱、偏身感覺障礙、失語等病癥,即使存在也較輕微,此型較少發生顱內壓增高癥狀和視乳頭水腫,發展較慢,時好時壞,長達數月或數年。
2.視交叉部蛛網膜炎
是腦底部蛛網膜炎最常見的類型。驗證主要侵犯視神經顱內段及交叉神經周圍,形成致密或微細結締組織網將其包圍,視神經常顯蒼白、缺血、萎縮狀態,與周圍結構難以分離。在視交叉部形成壓迫神經的蛛網膜囊腫者也不少見。患者常有鼻旁竇炎,少數有顱內窩骨折等頭部的外傷病史。
常以慢性頭痛為首發癥狀,伴有一眼緩慢進行性視力減退,數月后波及對側,少數兩側同時減退,僅累及一側視神經者較少。視力減退大多早期出現且發展較快,往往有反復,經抗炎等藥物治療后可好轉,而在勞累、感冒、鼻旁竇炎發作、過量飲酒后又再發而逐漸加重,嚴重者可在1~2周內失明。由于粘連及損害視神經的部位和程度不同,視野改變呈現多樣性和不典型性,其特點是早期出現中心暗點和旁中心暗點,約l/3病例可查到,一般須用視野計詳細檢查才能發現。約1/3病例出現偏盲,多數呈不規則性,其中以雙顳偏盲較多見,鼻側視野縮小次之,象限性或同側性偏盲少見。視野呈不規則地向心性縮小也較常見,逐漸出現原發性視神經萎縮、炎性萎縮、視乳頭水腫和充血以及一側原發性視神經萎縮和另一側視乳頭水腫等改變,約l0%患者視力減退明顯而視乳頭仍正常。
較為廣泛的腦底部蛛網膜炎尚可出現除視神經外的第I~Ⅵ對腦神經損害的癥狀,少數下丘腦受累者可有尿崩癥、嗜睡癥、肥胖、性功能減退等癥狀。
3.顱內窩蛛網膜炎此區蛛網膜炎很常見,具統計約占所有蛛網膜炎的l/3,它與顱后窩腫瘤的比例約為1:7。顱后窩蛛網膜炎容易使腦脊液循環發生障礙,引起顱內壓增高癥狀。按其病變發生的部位又可分為三種類型:
(1)線型在顱內窩中最常見。炎癥粘連主要位于中孔、側孔、枕大池和枕骨大孔區,最易引起梗阻性腦積水和早期出現顱內壓增高癥狀。患者早期頭痛顯著,繼而出現嘔吐和視力減退等癥狀,甚至有頸后疼痛、頸項強直等慢性枕骨大孔疝征。局限體征多不明顯,但發病較快,病情較重,少有緩解,為腦蛛網膜炎中死亡率最高者。
(2)小腦凸面型病程較緩慢,一般為1一3年。蛛網膜炎所形成的囊腫可壓迫小腦半球出現一側小腦共濟失調和眼球震顫,但不如小腦腫瘤那樣顯著。
(3)橋小腦角型主要病變在腦干側腹區,以一側第V、Ⅶ、Ⅷ腦神經受累為主,少數可累及兩側,表現為患者耳鳴,聽力及前庭功能低下,還有眩暈、角膜反射減弱、周圍性面神經癱等。有的并有同側小腦共濟失調和眼震顫。顱內壓增高癥狀出現較晚。當炎癥粘連波及頸靜脈孔時,則可有同側第Ⅸ、X經及腦干損害征象,出現語言含糊、吞咽障礙、咽反射減弱或消失、軟腭運動不良、心動過速等癥狀。此型病情發展較慢,癥狀可有較長期緩解,病程可長達數年。
關于蛛網膜炎疾病出現后的一些癥狀就介紹到這里了,蛛網膜炎疾病在目前來看是比較容易出現的,我們要正確的去了解這種疾病,特別要將上述中的知識掌握起來,發現自己的身體出現了異常,請及時進行治療,在生活中展開此病的預防。
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