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預(yù)防腦膿腫聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)吧

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如今的社會(huì)的節(jié)奏越來(lái)越快,神經(jīng)外科疾病也越演越烈,人們?cè)诓唤?jīng)間容易患上腦膿腫,同時(shí)腦膿腫時(shí)刻威脅著我們的健康。那么,預(yù)防腦膿腫可以從幾個(gè)方面入手 下面咱們一起解答吧。

外傷性腦膿腫的預(yù)防初期,病人不僅沒(méi)有體溫升高,而且腦脊液檢查也往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或只有少量白細(xì)胞的增多也不能作為診斷依據(jù)。顱骨X線素片檢查,有助于了解有無(wú)碎骨片或異物存留。腦血管造影對(duì)體積較大的腦膿腫,造成腦中線結(jié)構(gòu)移位,血管有抱球狀無(wú)血管區(qū),或有膿腫壁毛細(xì)血管出現(xiàn)“涂染”現(xiàn)象,都有利于明確診斷。CT掃描無(wú)疑是最準(zhǔn)確、快速的檢查方法,既可顯示膿腫的大小、部位,又能看到膿腫的多少,有無(wú)分隔、積氣及其與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。同時(shí)還可以通過(guò)強(qiáng)化掃描來(lái)了解膿壁的厚度,從而估計(jì)膿腫的期齡,以便選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āRI檢查更有其獨(dú)到的優(yōu)點(diǎn),不僅在膿腫形成期,于T2加權(quán)圖像上能顯示壞死區(qū)周?chē)膶偬卣餍缘牡托盘?hào)帶,而且在腦炎期也能根據(jù)T1和T2弛豫時(shí)間的變化,作出早期診斷。即在T1加權(quán)圖像上可見(jiàn)白質(zhì)內(nèi)不規(guī)則的略低信號(hào)區(qū),在T2加權(quán)圖像上呈明顯的高信號(hào),腦炎中心區(qū)為稍低信號(hào),并有占位效應(yīng)。若采用Gd-DTPA增強(qiáng),則在T2加權(quán)圖像上可以看到不規(guī)則的彌漫性強(qiáng)化,并有助于臨床治療上的參考。

正常腦組織抵抗細(xì)菌感染的能力較強(qiáng),即使是開(kāi)放性顱腦損傷,只要做到及時(shí)、徹底的清創(chuàng),并發(fā)腦膿腫的機(jī)會(huì)也不多,僅占所有腦膿腫患者中的5%,戰(zhàn)時(shí)火器性穿透?jìng)X膿腫的發(fā)生率約為9%。腦外傷后腦膿腫多與碎骨片或異物存留有關(guān),在火器性穿透?jìng)校廴镜膹椘瑲埩糨^高速射入的槍彈更易引起感染,后者在飛行中因磨擦而產(chǎn)生的高溫已達(dá)到滅菌的效果。此外,經(jīng)由頜面部、鼻副竇或耳顳部、乳突氣房等處射入顱內(nèi)的穿透?jìng)腥镜目赡苄詣t明顯增多,尤其是在病人患有鼻副竇炎癥的情況下,更易發(fā)生。

外傷性腦膿腫的治療,原則上與耳源性或血源性腦膿腫相同,一般在膿腫還未形成前,仍處于化膿性腦炎階段,可以采用非手術(shù)方法,給予大劑量的強(qiáng)效抗菌藥物治療。特別是對(duì)多發(fā)性小病灶或部位較深不宜手術(shù)切除的病例,保守治療亦取得較滿意的效果不過(guò),對(duì)外傷后顱內(nèi)異物殘留而成為有感染核心的腦膿腫,即使在化膿性腦炎期,是否能完全防止腦膿腫的形成,還值得懷疑。對(duì)已有包壁形成的膿腫,應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)治療。通常對(duì)病程短、膿壁薄,位于腦重要機(jī)能區(qū)的膿腫,多采用穿刺引流術(shù);對(duì)病程長(zhǎng)、膿壁厚,位于非功能區(qū)的膿腫,或包裹有異物的膿腫,則宜行手術(shù)予以摘除。

腦膿腫并不是不可治愈的,我們主要以預(yù)防腦膿腫為主,患有腦膿腫應(yīng)堅(jiān)持采用科學(xué)的方法治療腦膿腫,不能盲目亂治。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)預(yù)防腦膿腫可以從幾個(gè)方面入手應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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