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脊膜膨出怎么治療才好呢

脊膜膨出怎么治療才好呢

脊膜膨出疾病的發(fā)生實在是給我們的患者帶去太多的危害,對于脊膜膨出疾病我們需要做好科學(xué)的治療,正確的治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,為了有效幫助的脊膜膨出疾病患者在患病的時候能夠積極正確的做好治療,小編來講述脊膜膨出疾病相關(guān)治療方法有什么。

(一)治療

1.處理原則 此類病變在處理原則上,均應(yīng)采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時期愈早,則效果愈好。

2.手術(shù)基本要點

(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。

5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。

6.嬰幼兒手術(shù) 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。

7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。

手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

(二)預(yù)后

單純脊膜膨出與脊膜脊髓膨出者,早期手術(shù)治療效果良好。若已出現(xiàn)下肢完全癱瘓、大小便失禁者,以往多視為手術(shù)禁忌證,而目前麻醉與顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,可有選擇性地進(jìn)行手術(shù),也能取得一定的效果。

通過閱讀文章內(nèi)容對于脊膜膨出極端的治療方法也有了了解,脊膜膨出疾病的發(fā)生實在是給患者帶去太多的危害,正確的做好治療和護(hù)理才能夠早一些得到康復(fù),減少一些不必要的麻煩出現(xiàn)才好,爭取早一些康復(fù)。

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