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脊膜膨出的治療與預防

脊膜膨出的治療與預防

脊膜膨出,不同于其他外科疾病,脊膜膨出有著與眾不同的癥狀表現,您清楚脊膜膨出的治療與預防下面就一起來做詳細了解。

診斷及鑒別診斷診斷

1)根據上述臨床癥狀特點,一般均能作出診斷。透光試驗可作診斷參考。最重要的診斷點是嬰兒出生后即發現背部中線有膨脹性的包塊,并隨著年齡增長而擴大,以及相應的神經損害癥狀。

2)脊柱x線平片顯示脊柱裂的改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者,椎間孔多見擴大,突出向盆腔者,骶管顯著擴大。

3)CT、MRI掃描,顯示脊柱裂及脊髓、神經的畸形,以及局部粘連等病理情況。

鑒別診斷

需要與脂肪瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫以及骶尾部惡性腫溜、脊索瘤等鑒別。

7疾病治療原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是:1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,單純性脊膜膨出,經此手術可以治愈;2)探查脊髓與神經向脊膜囊內膨出的情況。給予游離,分解,使之還納于椎管內。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便作椎管內探查和處理,并有利于膨出的神經組織還納;4)合并腦積水并出現顱內壓增高癥狀時,先作腦積水分流術,緩解顱內壓,第二步作脊膜膨切除修補術;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊,常需椎板切開及胸、腹、盆腔內聯合手術。

手術時機主張早期手術,對嬰幼兒之脊髓脊膜膨出,還要結合其周身情況與承受手術的耐力。嬰幼兒已有下肢完全癱瘓、大小便失禁者,過去視為手術禁忌證,而目前麻醉和顯微手術技術發展,可有選擇性的進行手術,也可能取得良好效果。[2]

8疾病的預防及保健我們國家已經大力推廣婦女在孕早期口服葉酸藥物或食物強化補充葉酸來降低先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出發病率。

溫馨提示:通過文章脊膜膨出的介紹,相信你應該對脊膜膨出的知識有了一定的了解。由于很多的脊膜膨出患者以為病情治療難度大,針對脊膜膨出,在專家的眼里問題不大,建議脊膜膨出患者及時進行治療,徹底擺脫脊膜膨出疾病對自身帶來的困擾。

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