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腦膿腫臨床上有哪些分類呢

腦膿腫臨床上有哪些分類呢

在我們現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中有很多的腦膿腫患者對(duì)于腦膿腫,他是因?yàn)椴【腥舅鸬,所以我們首先要了解它的分類,主要耳源性與鼻源性。腦膿腫,血源性腦膿腫和傷心腦膿腫等,下面就讓我們具體的去了解一下它的分類。

1、耳源性與鼻源性腦膿腫:耳源性腦膿腫最多見,約占腦膿腫的2/3。繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經(jīng)過兩種途徑:炎癥侵蝕鼓室蓋、鼓室壁,通過硬腦膜血管、導(dǎo)血管擴(kuò)延至腦內(nèi),常發(fā)生在顳葉,少數(shù)發(fā)生在頂葉或枕葉;炎癥經(jīng)乳突小房頂部,巖骨后側(cè)壁,穿過硬腦膜或側(cè)竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內(nèi)所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎,感染經(jīng)顱底導(dǎo)血管蔓延顱內(nèi),膿腫多發(fā)生于額葉前部或底部。

2、血源性腦膿腫:約占腦膿腫的1/4。多由于身體其它部位感染,細(xì)菌栓子經(jīng)動(dòng)脈血行播散到腦內(nèi)而形成腦膿腫。原發(fā)感染灶常見于肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、皮膚癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分布于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)、額葉、頂葉,有的為多發(fā)性小膿腫。

3、傷性腦膿腫:多繼發(fā)于開放性腦損傷,尤其戰(zhàn)時(shí)的腦穿透性傷或清創(chuàng)手術(shù)不徹底者。致病菌經(jīng)創(chuàng)口直接侵入或異物、碎骨片進(jìn)入顱內(nèi)而形成腦膿腫。可傷后早期發(fā)病,也可因致病菌毒力低,傷后數(shù)月、數(shù)年才出現(xiàn)腦膿腫的癥狀。

4、隱源性腦膿腫:原發(fā)感染灶不明顯或隱蔽,機(jī)體抵抗力弱時(shí),腦實(shí)質(zhì)內(nèi)隱伏的細(xì)菌逐漸發(fā)展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實(shí)質(zhì)上是血源性腦膿腫的隱蔽型。

腦膿腫疾病有哪些并發(fā)癥

細(xì)菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥,繼而形成膿腫。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成膿腔,臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部定位體征和感染性癥狀。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見?稍谌魏文挲g發(fā)生,以兒童和青壯年多見。發(fā)病率占神經(jīng)外科住院病人 2%左右,男女比例約2。5:1。

腦膿腫可發(fā)生兩種危象:

(1)腦疝形成:顳葉膿腫易發(fā)生顳葉鉤回疝,小腦膿腫則常引起小腦扁桃體疝,而且膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發(fā)展更加迅速。有時(shí)以腦疝為首發(fā)癥狀而掩蓋其它定位征象。

(2)膿腫破裂而引起急性腦膜腦炎,腦室管膜炎:當(dāng)膿腫接近腦室或腦表面,因用力、咳嗽、腰椎穿刺、腦室造影、不恰當(dāng)?shù)哪撃[穿刺等,使膿腫突然潰破,引起化膿性腦膜炎或腦室管膜炎并發(fā)癥。常表現(xiàn)突然高熱、頭痛、昏迷、腦膜刺激癥、角弓反張、癲癇等。其腦脊液可呈膿性,頗似急性化膿性腦膜炎,但其病情更兇險(xiǎn),且多有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

以上文章為我們具體講解了,有關(guān)于腦膿腫這種疾病它的一些并發(fā)癥狀,對(duì)于,膿腫破裂而引起急性的腦膜炎,所以我們一定要了解他的危像,還會(huì)造成腦疝的形成。對(duì)于細(xì)菌真菌或者寄生蟲等病原體侵入腦實(shí)質(zhì)而言,其化膿性炎癥,見而形成膿腫的發(fā)生。希望你們能夠早日的康復(fù)。

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