小編帶您走進下腔出血的世界
針對下腔出血常識,人們平時應多注意個人衛生,目的在于預防下腔出血常識,加強對下腔出血常識的了解,做好下腔出血常識的預防工作。那么,小編帶您走進下腔出血的世界下面咱們一起解答吧。
蛛血史多種病因引起的腦底部或脊髓表面血管破裂導致急性出血性腦血管疾病,血液直接流入蛛網膜下腔是原發性蛛血,繼發性是腦實質內出血,腦室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織和蛛網膜流入蛛網膜下腔,還可見于外傷性蛛血.
可根據患者突發劇烈頭痛,惡心和嘔吐,出現腦膜刺激征,無局灶性神經缺損體征,可伴有一過性意識障礙.CT顯示蛛網膜下腔及腦池,腦室積血,CSF均勻血性,顱內壓增高,眼底發現玻璃體膜下出血可確診,DSA可確定病因.
治療上以控制繼續出血,防治遲發性腦血管痙攣,去除病因和防止復發.
蛛血應該絕對臥床住院治療和監護,頭部稍抬高,病房保持安靜,舒適和暗光,避免一切引起血壓和顱內壓升高的誘因.長時間昏迷的要留置尿管,加強營養支持,防止并發癥.對于能自己進食的應該以易消化,高蛋白軟食或流質飲食為主,保證大便通常,必要時可用緩瀉劑或便軟化劑.
下腔出血臨床上分為自發性和外傷性兩類. 自發性又可分為原發性和繼發性兩種:原發性是指腦底部或腦表面的血管破裂,血液直接溜入蛛網膜下腔;繼發是指腦實質出血,血液沖破腦組織流入腦室及蛛網膜下腔; 外傷性系顱腦外傷所致.通常上臨床上所稱的蛛網膜下腔出血是指原發性蛛網膜下腔出血,最常見的病因是先天性顱內動脈瘤,其次是腦血管畸形和動脈粥樣硬化,少見的病因有動脈炎,腫瘤損壞血管,血液病等等.意見建議:因此你所說的是無關的.
(1)安靜臥床休息,避免情緒激動,保持大便通暢,防止大便用力和嚴重的咳嗽.需要移動病人時,應輕輕抬起頭部,呈水平位,防止震動,避免急性期的再次出血.
(2)嚴格控制血壓,高血壓病人可同時應用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在12~14千帕(90~104毫米汞柱).
(3)降低顱內壓,一般在醫院應用.
(4)用止血藥,以氨基己酸,止血敏,止血芳酸等為好,一般應用7~10天.
(5)對抗腦血管痙攣,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.
(6)頭痛劇烈,煩躁不安,可肌注或口服安定,魯米那,顱通定或強痛定.必要時用亞冬眠療法(冬眠靈加非那根).大便秘結者給予開塞露納肛通便,或番瀉葉,通便靈等服用.
(7)防治感染,給予相應的抗生素治療.發病后即出現高熱,多為中樞熱,退燒藥一般無效,應以物理降溫為主,可以頭枕冰袋(同時起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾濕敷.如果體溫大發病4天以后逐漸升高,考慮繼發感染,須聯用兩種以上高效抗生素治療.
(8)手術治療.目前認為由腦動脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血,一旦診斷明確,應爭取手術治療,以避免再發.
專 家友情提示:如果您有下腔出血常識的癥狀發生,建議盡快到正規醫院神經外科科進行檢查,按照下腔出血常識專家 的意見對下腔出血常識進行治療。通過以上的介紹,大家對小編帶您走進下腔出血的世界應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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