脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些?
脊髓空洞癥是什么原因造成?生活中,很多脊髓空洞癥患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的脊髓空洞癥, 加上脊髓空洞癥危害性大,不可小視。那么,脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些? 下面咱們一起解答吧。
1、體檢異常發現
1.感覺障礙:空洞部位脊髓支配區域淺感覺分離:痛溫覺喪失,觸覺存在。病變平面以下束性感覺障礙。
2.運動障礙:因脊髓前角細胞受累,手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側肌萎縮和束顫,嚴重萎縮時呈爪樣手。隨病變發展可出現上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮。病變平面以下表現為上運動神經元癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。
3.植物神經功能障礙:因脊髓側角受損,致皮膚營養障礙,如皮膚增厚、指端發紫、腫脹、頑固性潰瘍(潰瘍【譯】:是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,愈后遺有瘢痕。)、多汗或無汗。下頸段側角受累,可出現Horner征。
4.約20%的病人發生關節損害,由于關節痛覺缺失,常因磨損破壞引起脫鈣,活動異常而無痛感稱Charcot關節。病變波及延髓可出現球麻痹。部分病人常合并脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。
2、影像學檢查
1.CT掃描
80%的空洞可在CT平掃時被發現,表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同,平均較相應節段脊髓CT值低15Hu,相應脊髓外形膨大。少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態,此時其外形欠規則。當空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診。椎管內碘水造影CT延遲掃描,可在脊髓空洞內見到高密度造影劑。當空洞部直接與蛛網膜下腔相通時,造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞,因此,注射造影劑后延遲掃描發現髓內高密度影的機會較高。伴發脊髓腫瘤時,脊髓不規則膨大,密度不均,空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性,其內常可見分隔。
2.MRI
MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1加權圖像表現脊髓中央低信號的管狀擴張,T2加權圖像上空洞內液呈高信號,無論T1或T2加權圖像,空洞內液信號均勻一致。橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態不規則或雙腔形,邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩端常有膠質增生,當增生的膠質組織在空洞內形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀。空洞相應節段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動,T2加權像上腦脊液呈低信號,這種現象稱為腦脊液流空現象。脊髓空洞內液與腦脊液相交通,并可具有搏動,因此這些病人在T2加權圖像上可見到低信號的流空現象,與T1加權所見頗為相似。由于空洞內液搏動程度不同,信號缺失區的形態可與T1加權時的范圍不一致。多房性空洞由于分隔的存在導致搏動較弱,流空現象出現率較低,但當其交通以后空洞內流空現象出現率明顯增多,因此如發現流空現象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發,其長度直徑均小,施行分流術后空洞內搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內流空現象的觀察亦可作為手術療效觀察的指標之一。MRI是診斷的最有效工具,在絕大多數病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。
最后,有經驗的外科專家提醒你:針對脊髓空洞癥,生活中要多多的了解,尤其是針對脊髓空洞癥的早期癥狀,及早的自我察覺,做好脊髓空洞癥預防準備,如果嚴重的時候,及早去專業的外科醫院接受科學檢查,針對性治療脊髓空洞癥,避免病情的惡性發作。通過以上的介紹,大家對脊髓空洞癥疾病的診斷檢查有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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