淋菌性尿道炎有何癥狀
淋菌性尿道炎主要癥狀:(1)尿痛常為發病的早期癥狀。尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛,排尿時疼痛明顯加劇,甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時,患者可發生陰莖的“痛性勃起”。(2)尿道口紅腫溢膿經12~24小時后疼痛略微減輕,并開始排出稀薄的粘液樣分泌物,量多,再經12~24小時,排出大量的膿性分泌物,24小時可排出膿汁20~50ml。2~3天后膿汁量減少,稠濃,顏色由白色變為黃白色或黃褐色,再經3~4天膿汁更少而濃稠,晨間由于膿液在尿道口聚集,形成膿膜,稱為“糊口”,疼痛減輕,尿道口紅腫,呈外翻狀,包皮內葉也紅腫,并可發展為包皮龜頭炎,嵌頓包莖等。(3)尿頻尿急與一般泌尿系感染類似,此因炎癥而引起尿道括約肌收縮,尿頻尿急以夜間為甚。另外,由于炎癥波及該處的粘膜小血管,還常出現“終末血尿”。有時可有血精。(4)會陰部墜脹痛臨床上出現會陰部墜脹疼痛,這提示病變已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。(5)全身癥狀個別患者還會有全身癥狀,如發熱(體溫38℃左右),全身倦怠無力、不適,食欲不振,甚至惡心、嘔吐。(6)查體:尿道口及入狀窩紅腫充血、水腫,有時有小的、淺表性膿腫、糜爛或小潰瘍。嚴重時尿道粘膜外翻,紅腫波及整個陰莖頭,龜頭及包皮外翻,包皮無法上翻,壓迫尿道可流出膿汁。兩側腹股溝淋巴結亦可受累引起紅腫、痙痛、化膿,有明顯壓痛,并隨著尿道炎癥的減輕而減少,炎癥消失后2~3天,淋巴結的炎癥也隨之消失。(7)病程演變:第一周癥狀最重,如不經治療或治療不及時、不徹底,約2~3周后癥狀逐漸減輕,尿道的分泌物減少,組織腫脹亦消退,一個月后癥狀完全消失。但淋菌此時已侵入深層腺體,甚至潛伏于瘢痕組織中緩慢生長,發展成為慢性淋病,后期可發生尿道狹窄。
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