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如何才能診斷出腦積水呢

如何才能診斷出腦積水呢

腦積水的早期癥狀并不明顯,而且很容易和其它疾病混淆,這樣就更加不利于我們發(fā)現(xiàn)病情了。但是,在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間,我們就應(yīng)該馬上到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,以免病情惡化,造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

(一) 病史

1. 先天性腦積水出生時(shí)即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。

2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。

3. 多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

(二)體格檢查

1. 頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗(yàn)陽性。

2. 兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。

3. 病人常有抽動(dòng),或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。

(三)輔助檢查

1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。

2. 側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。

3. 腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做X線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。

4.頭顱超聲檢查中線波多無移位,側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。

檢查腦積水的過程是比較復(fù)雜的,而且也比較費(fèi)時(shí)間,這也從一個(gè)側(cè)面說明這個(gè)疾病的嚴(yán)重性。一旦確診患上,我們就要馬上展開治療了,爭取早日控制好病情。在此,祝身體健康。

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