脊膜膨出這種疾病在生活中并不是特別的常見，臨床上，小孩子患有脊膜膨出相對(duì)于治療上難度會(huì)更大。畢竟在治療過程中醫(yī)生注意到的細(xì)節(jié)問題會(huì)更多，所以本文將專門開文來給大家詳細(xì)的介紹，關(guān)于小孩子在治療脊膜膨出疾病的時(shí)候，特別是在手術(shù)過程中要注意的事項(xiàng)都有哪些。

手術(shù)基本要點(diǎn)

(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損，對(duì)單純性脊膜膨出者，經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)，絕不能盲目地予以切除。

(3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)，通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍，以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應(yīng)先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊，常需進(jìn)行椎板切開，并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行，也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。

4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。

5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開，游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大，應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體，以便縮小其體積，并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理，達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求，尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊，以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。

6.嬰幼兒手術(shù) 對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)，需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障，這很重要，以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染，并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏，以保證修復(fù)手術(shù)的成功。

脊膜膨出疾病的治療手術(shù)要點(diǎn)的介紹就是這些了，希望文章的介紹可以帶領(lǐng)更多的朋友了解到脊膜膨出疾病給身體帶來的危害程度大，需要積極的配合專業(yè)治療才能保證疾病康復(fù)。