脊膜膨出適合手術治療嗎
脊膜膨出患病后不要害怕,應該第一時間到專科醫院根據患者的病因癥狀做出分析,然后制定出一項最適合自己的治療方法來進行疾病的治療。其中治療脊膜膨出的方法有很多,但是也建議大家不要盲目的跟風選擇治療方法,而是切合實際從實際情況出發,選擇一種最適合自己的。
脊髓脊膜膨出患者以新生兒居多,一般情況下,他們會出現不同程度的脊柱裂。脊柱裂又分為囊性脊柱裂、隱性脊柱裂等,其中囊性脊柱裂患者,可以在他的脊椎后縱軸線上看到囊性的包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等。隨著患者年齡的增長,包塊會逐漸增大。如果包塊內有腦脊液,用手電筒一照,它就會透光;如果包塊內有脊髓、神經組織等,用手電筒照它就不會透光,有時可以看見包塊內有組織陰影。
通常,囊性脊柱裂患者啼哭時,包塊張力增高,包塊發硬,而患者安靜時,包塊較軟且張力不高。當人觸摸包塊根部時,可以摸到骨頭缺損的邊緣,拍X光片會看到患者椎管擴大、棘突及椎板缺損。如果患者處在安靜狀態時,包塊仍然張力增高、發硬,很可能因為他存在腦積水的問題。此外,絕大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神經系統癥狀和體征,仔細檢查即可發現患者存在下肢無力或腳畸形等問題。如果用針刺這些患者的下肢或腳,他們反應微弱甚至沒有反應,等到他們慢慢長大以后,還會出現大小便失禁等問題,嚴重者雙下肢癱瘓。
脊髓脊膜膨出手術基本要點
(1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況,宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切除。
(3)脊髓脊膜膨出手術時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍以便于對椎管內進行探查和處理,這有利于將膨出神經組織的還納。
(4)對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者應先作腦積水分流術以緩解顱內高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補術。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進行椎板切開并邀請相關學科醫師施行咽后、胸腹、盆腔內的聯合手術。
脊膜膨出因為一般多發于嬰幼兒,所以在治療上,也希望大家能夠慎重對待,文章中所介紹的這些治療脊膜膨出的治療要點,以后在生活中可以很好的運用到實際生活中來,也祝愿所有脊膜膨出患者可以早日得到康復。
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