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脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解

脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解

在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患脊髓空洞癥的人群在不斷擴(kuò)大,因此針對脊髓空洞癥的有效防止顯得很重要。那么,脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解 下面咱們一起解答吧。

有許多方法,如液體抽取、液體引流、脊髓切開術(shù)、各種置管術(shù)及不同的脊髓外引流被用于脊髓空洞癥的液體轉(zhuǎn)移。液體抽取及脊髓切開術(shù)作為一個長期的治療方法已經(jīng)失敗。改良的生物相容性強(qiáng)的空洞分流管、顯微外科技術(shù)及MRI使手術(shù)治療的方法集中于三個方面:脊髓空洞蛛網(wǎng)膜下腔引流、脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流。但在大多數(shù)情況下,分流不是處理脊髓空洞癥的最好方法。

其原因是:膠質(zhì)組織堵塞分流管、分流管脫位、分流感染、復(fù)雜性分隔性囊腔的不完全引流及在腔外的分流管可能栓系脊髓或當(dāng)病人移動時產(chǎn)生張力引起脊髓切割;另外,切開脊髓會進(jìn)一步加重神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。只有在減壓手術(shù)失敗及一些炎癥后脊髓空洞癥的病人才應(yīng)用腦脊液分流的方法。目前已有內(nèi)鏡等技術(shù)應(yīng)用于分流手術(shù):

1.蛛網(wǎng)膜下腔引流:脊髓空洞腔引流到蛛網(wǎng)膜下腔的主要優(yōu)點是,這種方法局限于一個切口,在手術(shù)臺上無須很特殊的體位。但當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔引流應(yīng)用到外傷后及炎癥后脊髓空洞癥時,有時很難在蛛網(wǎng)膜下腔找到一個無瘢痕的區(qū)域來放置引流管末端,這是早期這個技術(shù)應(yīng)用時結(jié)果不好的原因。

2.脊髓外引流:脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流的優(yōu)點是,即使再大的蛛網(wǎng)膜下腔瘢痕也不影響引流系統(tǒng)。在這兩個系統(tǒng)中引流狀態(tài)均要有輕微的負(fù)壓來幫助引流。脊髓空洞胸腔引流不需要特殊體位或術(shù)中換體位,都可在俯臥位上進(jìn)行。所有分流術(shù)的缺點在這兩個系統(tǒng)中均可出現(xiàn)。最大的問題是復(fù)雜的空洞腔(即多個分隔性空洞)會產(chǎn)生引流不全,但也可以用一個多腔管來解決。

脊髓空洞腹腔引流時病人應(yīng)置于俯臥位,在換到側(cè)位以前將引流管埋于皮下,然后重新鋪巾,或者使病人固定手術(shù)床于側(cè)臥位。

脊髓空洞癥的手術(shù)通過一個標(biāo)準(zhǔn)的一個椎體或一個半椎體椎板切除術(shù),位置在囊腔尾端以上。

脊髓切開選擇在一個痛覺缺乏的肢體神經(jīng)根進(jìn)入該區(qū)域,或者通過中線切開到脊髓。術(shù)中超聲在空洞定位中十分有價值。在脊髓切開處插入引流管,但不可用手大力推進(jìn),以免插入管子時扭曲脊髓。多種“K”或“T”型管及直管被用于髓內(nèi)空洞腔的引流。引流管固定于軟脊膜,并作蛛網(wǎng)膜和硬膜的嚴(yán)密縫合。將引流管通過皮下連接到一個無閥門的腹腔管或胸腔管。用于腦積水的帶閥門的引流管不能用于此分流。

最終脊髓空洞癥專家提示:以上的對于脊髓空洞癥相關(guān)介紹,主要在于豐富你的外科知識,另外,建議脊髓空洞癥患者在配合治療同時,生活中脊髓空洞癥護(hù)理和飲食占有同等位置。如果你的脊髓空洞癥病情比較嚴(yán)重,那么就趕緊去專業(yè)的外科醫(yī)院接受診斷治療脊髓空洞癥吧。通過以上的介紹,大家對脊髓空洞癥的引流手術(shù)方法講解應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。

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