確診腦積水一般要做哪些檢查
對于腦積水這個疾病的發(fā)生我們都是比較恐懼的吧,出現(xiàn)了腦積水就意味著生命的終結(jié),腦積水的患者朋友們一般是無法徹底治愈的,為此我們對于腦積水一定要重視起來,那么腦積水這個疾病的發(fā)生該怎么診斷呢?
顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見。多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞。
腦積水怎么診斷
病史
1.先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的dandy-walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。
2.繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。
3.多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
體格檢查
1.頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。
2.兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。
3.病人常有抽動,或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟失調(diào)等體征。
輔助檢查
1.頭顱調(diào)線檢查或ct檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。 2.側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,csf可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘csf仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。
3.腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做x線檢查,可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度;
4.頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴大;
5.ct或mri掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴大,有時能查出腦積水原因。
有關(guān)于腦積水這個疾病的診斷就先給朋友們介紹到這里了,腦積水的發(fā)生可以說是給我們的正常生活及身體健康都造成了及其嚴重的危害性的一種疾病了,為此我們面對腦積水這個疾病的發(fā)生一定要重視起來,積極的去治療。
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