據臨床顯示：脊柱裂已經成為大多數人容易患的疾病，很多的脊柱裂患者在患病后，第一時間想到的就是吃藥，這樣做是不對的。那么，高危孕婦別忘篩查分類的呢 下面咱們一起解答吧。

據專家稱，脊柱裂屬于季節性疾病，因此在每一個換季的時機，我們的脊柱裂患者都要引起重視，及早做好預防措施。如果反復發作，還是建議你最好去專業的醫院治療。那么，高危孕婦別忘篩查分類 下面咱們一起解答吧。醫學上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦。目前我國高齡初產婦約占2。45%，且有上升趨勢。與年輕孕婦相比，高齡孕婦所遇到的問題甚多。孕齡越高畸胎兒越多。除了產檢之外，最好在懷孕18周左右進行產前診斷，以防嚴重的缺陷兒出生。

“先心病”連續三年位居廣東省出生缺陷的首位“先天性心臟病(簡稱"先心病")是最常見的出生缺陷，也是新生兒、嬰幼兒時期死亡的主要原因”，廣東省人民醫院心兒科B超室主任潘微說。在我國，先心病發病率占活產嬰兒數的0。7%-1%，我國每年大約有14萬-20萬先心病寶寶出生，其中4萬-5萬為嚴重、復雜類型的先心病。廣東省出生缺陷的調查報告顯示，先心病已經連續三年位居出生缺陷的首位。

妊娠20-34周

胎兒先心病的最佳探查時間

“先心病在胎兒期就已形成，完全可以在產前得到診斷”，潘微說。胎兒心臟病的診斷，得益于超聲儀器的改善和檢測水平的提高。在受孕后的第二周，來自中胚層的新月形原始心管經過伸長、扭曲、旋轉、分隔等發育過程，到胚胎第八周末心臟大血管結構就形成了。胎兒時期肺臟處于不張狀態，肺野沒有氣體，超聲束可以透過準媽媽的腹壁、子宮及寶寶的胸壁以及肺部對微小的胎兒心臟進行全面的觀察，這使得通過胎兒超聲心動圖進行產前篩查和診斷先心病成為可能。

胎兒心動圖

的檢查有一定的孕期要求。在妊娠第十四周超聲心動圖可以辨認胎兒的四個心腔，第十七周可獲得較清晰的心內結構圖像，因此17周后就可以進行產前篩查診斷;第 17-20周胎兒活動空間相對較大，因不易獲得固定的切面而影響診斷的準確性;34周后胎兒胸骨、肋骨已充分發育，會遮擋超聲束使圖像變得模糊而影響診斷質量。妊娠20-34周，胎兒在宮內位置相對固定，圖像相對清晰，因此這段時間為胎兒超聲心動圖的最佳探查時間。

六類高危孕婦

注重胎兒超聲心動圖探查

在對胎兒的心臟結構、心功能、心律等進行了全面的觀察后，如果確診胎兒患有先心病，醫生將根據病情的嚴重程度給準媽媽相應建議如果患有的先心病嚴重、復雜，無法根治或手術效果差、預后不好，醫生會建議采取治療性引產;如果是治療效果好的先心病，則可以在寶寶出生后給與及時的治療，產前的超聲心動圖將為寶寶出生后的治療爭取寶貴的時間。

潘微說，胎兒超聲心動圖是產前診斷的一部分。孕婦在常規超聲檢查時，將對胎兒心臟進行初步篩查，由產科超聲醫師進行。如果發現胎兒心臟有異常，則需進行胎兒心動圖超聲專項檢查，最好由專業培訓過的心血管超聲醫師進行。

1、高危妊娠或過期妊娠的孕婦。

2、妊娠前三個月有感染或服藥史;有長期接觸毒物及放射線史;患有血液病、內分泌病、結締組織疾病、心血管疾病或遺傳病。

3、有心內、心外畸形的不良生育史，有心臟病家族史。

4、其他檢查已證實或懷疑胎兒有心內、心外畸形或染色體異常。

5、宮內發育異常，羊水過多或過少。

6、胎兒心率過快、過慢或節律不齊。

這六類高危孕婦的寶寶先心病的發病率明顯高于正常孕婦的寶寶，因此最好能常規進行產前超聲心動圖檢查。

胎兒心動圖

降低先心病出生率的最有效手段

“任何檢查都有一定的局限，超聲心動圖也不能檢出100%的胎兒心臟畸形”，潘微強調說。胎兒超聲心動圖受胎位及胎動、羊水多少、母親肥胖及其腹部疤痕、胎兒心外因素的影響，加之胎兒心臟結構、血流的復雜性、特殊性，并非所有的先心病都能在產前診斷，如室間隔缺損、房間隔缺損等在胎兒期分流量不多，容易漏診。另有一些依賴于動脈導管供血的先心病如肺動脈閉鎖、主動脈弓縮窄或離斷，是在胎兒的發育過程中逐漸有所表現的，需要多次超聲心動圖的探查才能診斷。

所幸的是，一些嚴重復雜的先心病產前多數都可以診斷，而容易漏診的室間隔缺損、房間隔缺損等多是簡單的先心病，胎兒出生后通過外科或介入手術可以根治。

潘微說，如果按照我國每年先心病的發病率計算，那么醫治這些患兒需耗資130億-150億元，這給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔。而胎兒超聲心動圖是目前降低復雜先心病出生率、早期根治并改善預后的最有效手段。國外一些發達國家由于較早開展胎兒心臟的篩查和診斷工作，并建立了較為完善的監測體系，致使先心病的出生率顯著下降。由于這一技術對人員、設備的要求高，目前在我國只有少數醫療機構能夠開展。廣東省人民醫院心兒科B超室自上個世紀八十年代就開始胎兒超聲心動圖方面的探索。

有先心病患兒護理七要點

1、應為患兒制定適合其活動量的生活制度，輕型無癥狀者可與正常兒童一樣生活;有癥狀的患兒應限制活動，避免情緒激動和哭鬧，以免加重心臟負擔;重型患兒應臥床休息，給予妥善的生活護理。

2、供給足夠的營養：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜、水果等，注意食物的色、香、味，鼓勵患兒多進食，以增強體質。重型患兒喂養困難，應特別細心、耐心，少食多餐，以免導致氣促、呼吸困難等。

3、患兒術后一般均需服用一段時間的強心藥物(地戈辛片)、利尿藥物(螺內酯片)、補鉀藥物(枸櫞酸鉀口服液)。注意觀察病情，防止發生并發癥，注意觀察心率、脈搏、呼吸及血壓的變化。

防止法魯氏四聯癥患兒(先心病的一種類型)因哭鬧、進食、活動、排便等引起缺氧如紫紺、呼吸困難，一旦發生可立即將孩子置于膝胸臥位。

青紫型先天性心臟病患兒，由于血液粘稠度高，暑天、發燒、多汗、吐瀉時由于體液量減少，往往使血液濃縮加重，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危險，因此應特別注意多飲水。

合并貧血者，可加重缺氧，導致心力衰竭，須及時糾正飲食中宜補充

含鐵豐富的食物，如蛋黃、瘦肉、動物血及內臟、菠菜等。

患兒出現心率增快、呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、浮腫等表現時有可能并發了心力衰竭，應及時到醫院診治。

4、預防感染：患兒應避免與患感染性疾病的病人接觸。居室要空氣新鮮

穿著衣服要冷熱適中，防止受涼。避免到公共場所人群聚集的地方。心功能較好的孩子可按時預防接種，以預防各種感染性疾病，一旦發生感染應積極治療。定期到醫院就診檢查，使患兒能安全達到適合手術的年齡。

最后，有經驗的脊柱裂專家提醒你：針對脊柱裂，生活中要多多的了解，尤其是針對脊柱裂的早期癥狀，及早的自我察覺，做好預防準備，如果嚴重的時候，及早去專業的外科醫院接受科學檢查，針對性治療，避免病情的惡性發作。通過以上的介紹，大家對高危孕婦別忘篩查分類的呢應該有所了解，最后祝患者早日康復。