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如何判斷腦積水疾病

如何判斷腦積水疾病

腦積水這種疾病在我們的生活中經(jīng)常能夠見到,因為現(xiàn)在生活中經(jīng)常能夠見到被腦積水疾病困擾的孩子,那么如何對腦積水這種疾病進行判斷呢?下面我們就來了解一下腦積水的診斷和癥狀表現(xiàn)吧。

診斷:

1、未成熟兒:頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。

2、佝僂病:頭顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。

3、畸形大頭:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,無眼珠下垂現(xiàn)象,腦室造影正常。

4、慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。

5、顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤,膿腫等。

在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統(tǒng)擴大相鑒別,兩者可以從癥狀,影像學檢查等方面進行鑒別,單純的腦萎縮,沒有腦積水的典型癥狀,如癡呆,小便失禁及步態(tài)不穩(wěn),CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴大,腦溝增寬,關鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。

腦積水的癥狀:

(一)高壓力性腦積水

高壓力性腦積水病程多緩慢,早期癥狀較輕,營養(yǎng)和發(fā)育都可能正常。

1、頭圍增大

頭圍增大是其最重要的表現(xiàn),頭圍增大常于產(chǎn)時或產(chǎn)后不久就出現(xiàn),有的出生時頭圍即明顯大于正常。頭圍增大多在生后數(shù)周或數(shù)月開始.并呈進行性發(fā)展,頭圍增大與周身發(fā)育不成比例,而頭圍增大一般在出生后4~6個月才逐漸被患兒父母發(fā)現(xiàn)。

2、頭重

患兒由于顱內(nèi)腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴大。張力增高,有時后囟、側(cè)囟亦擴大。病兒毛發(fā)稀疏、頭皮靜脈怒張,顱縫裂開,顱骨變薄,前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推,以致鞏膜外露,頭顱增大使臉部相對變小,兩眼球向下轉(zhuǎn),只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日征象,這是腦積水的重要體征之一。腦積水靜止的第一個好轉(zhuǎn)征象,也是兩眼球下沉開始改善。

3、顱內(nèi)高壓

由于小兒顱縫未閉合,雖有顱內(nèi)壓逐漸增加,但隨著顱縫的擴大,顱內(nèi)壓增高的癥狀可得到代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)僅在腦積水迅速發(fā)展者才出現(xiàn)。患兒可表現(xiàn)為精神不振、易激惹、抽風、眼顫、共濟失調(diào)、四肢肌張力高或四肢輕癱等。

在重度腦積水中,視力多減退.甚至失明。眼底可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮。晚期可見生長停頓,智力下降,錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、癡呆等。

4、大腦半球皮層萎縮

有時患兒由于極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當嚴重的程度,但其精神功能卻保持較好,呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙,視力、聽力及運動也保持良好。

5、多數(shù)患者癥狀加重

少數(shù)病兒在腦積水發(fā)展到一定時期可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓也不高,稱為"靜止性腦積水"。但自然停止的機會太少,大多數(shù)是癥狀逐漸加重,只不過是有急緩之差,最終往往是由于營養(yǎng)不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。

看完上面的文章我們應該知道如何對腦積水進行判斷了吧,而且也知道了腦積水發(fā)病后有哪些癥狀表現(xiàn)了吧,因為腦積水發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)對我們的影響非常大,如果在日常生活中出現(xiàn)了這種疾病,我們一定要盡早的進行治療。

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