小兒腦癱的發病率和病因
1.發病率 腦癱的發病率在世界范圍內約為1.5‰~4‰,平均約為2‰。腦癱發病率的變化趨勢各國報道不一,講1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區和北愛爾蘭腦癱發病率盡興比較,平均在1.5‰~2.5‰之間。美國2001年報道有腦癱患者76.4萬人,其中嬰幼兒0.8萬人,學齡前兒童1200~1500人。美國圍生協作項目曾對4.5萬名小兒自其母妊娠期直至生后7歲進行了前瞻性的系統隨訪,表明腦癱患病率為4‰活嬰。英國每年約新發生腦癱患兒2000名。韓國1997年統計腦癱發病率為2.7‰,但高危新生兒腦癱發病率為47.1‰。發展中國家腦癱發病率目前尚無清楚可信的報道。我國幅員遼闊,各地經濟發展、生活水平及醫療條件差別很大。據文獻報道,我國腦癱發病率約為1.8‰~4‰。1997~1998年對江蘇等七省調查,1~6歲小兒中腦癱患病率為1.92‰。從調查結果看,腦癱發病率各國差別不大,城鄉差別不大,男性略高于女性。近五十年來,由于產科技術、圍產醫學、新生兒醫學的發展,新生兒死亡率、死胎發生率均有明顯下降,但腦癱發病率并無減少趨勢,重癥腦癱的比例有增多趨勢。人們解釋這種現象是由于搶救重危新生兒技術提高,使許多過去很難存活的早產兒和極低出生體重兒得以存活,而這些嬰兒患腦癱的機會明顯高于足月兒和正常體重兒。2.病因 腦癱的直接病因是在腦發育成熟前,腦損傷和(或)發育缺陷導致以運動障礙異常為主的綜合癥。腦損傷和腦發育缺陷的時間可劃分為三個階段,即出生前、圍生期和出生后。有人用先天性和獲得性兩種因素進行分析。傳統的觀點認為圍生期原因是導致腦癱的主要原因,近來認為70%~80%的腦癱發生于出生前,其中相當大的比例原因不明。因此,近年認為對腦癱病因學的研究應轉入胚胎發育生物學的領域。(1)出生前因素大致分為:①母體因素。母親孕期大量吸煙、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流產、用藥、妊娠中毒癥、外傷、風濕病、糖尿病、胎兒期的循環障礙、母親智力落后、母體營養障礙、重度貧血等。近年來,由于感染?炎癥與腦癱關系的研究取得了很大的進展,臨床與流行病學資料都證實腦室周圍白紙軟化(periventricular leukomalacia,PVL)是腦癱的一個重要危險因素,而感染時導致PVL發生的原因。②遺傳因素。近年來研究認為,遺傳因素對腦癱的影響很重要,雙胞胎同時患腦癱、家族中已經有腦癱患兒再發生腦癱的幾率偏高。有報道單純共濟失調性腦癱與常染色體隱性遺傳有關,部分痙攣性雙癱、偏癱患兒具有遺傳傾向。(2)圍生期因素主要有:①患腦癱的危險性隨著出生體重偏離同胎齡標準體重的程度而增加,低出生體重兒或巨大兒患腦癱的幾率可高于正常體重數十倍。②早產是目前發現患腦癱的最主要因素之一。③胎盤功能不全,缺氧缺血等被認為與腦癱有關。(3)出生后因素主要有:新生兒期驚厥、呼吸窘迫綜合癥、吸入性肺炎、敗血癥、缺氧缺血性腦病、顱內出血、腦積水、膽紅素腦病以及腦部感染、低血糖癥、腦外傷等都被認為是腦癱的危險因素。
相關文章
-
腦癱篩查治療方法假如在生活當中出現了腦癱這樣的疾病我們應當做好科學的治療,正確科學的治療才能夠早一些的康復,減少一些不必要的麻煩,爭取使
-
患上腦癱如何檢查確診較好出現了腦癱疾病的現象在我們的身邊還是比較常見的,腦癱疾病的發生嚴重的危害了患者朋友們的健康生命安危,為此我們一定要及時的
-
新生兒腦癱檢查的有效方法腦癱疾病的發生在我們的日常生活當中并不是特別的少見了吧,腦癱給患者朋友們的健康生命帶來了及其嚴重的危害性的,為此我們對于
-
小兒腦癱的鑒別診斷措施在這里大家有必要了解一下小兒腦癱的鑒別診斷方法,希望下述資料能幫助大家更好的了解這種病癥,以便于能夠及時的發現病情,并且
-
腦癱的檢查項目及治療得了腦癱一定要及時的看醫生,如果耽誤治療的話就會影響孩子的健康,而且也會延緩治療的時間,為了孩子的身體狀況,一定要采取早