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阻塞性腦積水在CT和MRI上均表現為阻塞近側腦室擴大，阻塞遠側腦室形態正常或縮小，特征明確，診斷不難。而困難的是病因診斷，因此，必須在認真確定阻塞部位基礎上仔細觀察阻塞部位腦室及其周圍組織情況。在鑒別診斷方面，阻塞性腦積水所致的腦室擴大和交通性腦積水一樣主要應與腦萎縮所致腦室擴大相鑒

一、嬰兒硬膜下血腫或積液雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征。CT可鑒別。二、佝僂病佝僂病的顱骨不規則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。三、巨腦畸形雖然頭顱較大，但無顱

（一）病史1．先天性腦積水出生時即有癥狀，如較常見的Dandy-Walk異常（第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩），有家族史。2．繼發性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生后有顱內出血史。3．多數病人有頭大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，發育落后和營養不良等表現。（

腦積水是一種嚴重的腦類疾病，如不解釋診察治療對患者的身體健康會造成很大的危害。那么腦積水有幾類呢?其引發腦積水的原因都是什么呢?下面本文就來為您介紹一下。腦積水有先天性和獲得性兩類，各又可分為交通性和非交通性。(一)先天性腦積水的原因有：1.腦導水管畸形又分為：①導水管分叉畸形;②導水

各種原因導致腦脊液在腦室系統內過多積聚，即形成腦積水。而先天性腦積水多見于新生兒及嬰兒，故又稱為嬰兒腦積水，常伴有腦室系統擴大、顱內壓增高及頭圍增大。通常所謂的腦積水系指嬰兒腦積水。【臨床表現】(一)高壓力性腦積水高壓力性腦積水病程多緩慢，早期癥狀較輕，營養和發育都可能正常。頭圍增

1．見于幼兒及較大的兒童，一般為2～10歲。2．先天性者常自嬰兒期發病，呈緩慢進展，后天性者繼發于炎癥、顱內占位病變。3．因為兒童期骨縫常已閉合，頭顱增大不明顯。4．顱內壓增高三聯征：頭痛、嘔吐、眼底水腫、嚴重者眼底視網膜出血。5．如頭部叩診出現“破壺音”，則表示顱骨縫又分開。6．神經系

主要發生在嬰幼兒，原因尚不明確，多數在6個月內發病，主要表現無癥狀性大頭，影像檢查腦室輕度擴大，大腦凸面蛛網膜下腔擴大。2歲左右腦外腦積水自動消失。少數患兒則會進一步發展成交通性腦積水，并逐漸產生癥狀。

（1）慢性顱內壓增高征，頭痛和惡心、嘔吐均較急性腦積水輕，眼底水腫常伴有繼發性萎縮。（2）雙眼外展麻痹。（3）精神和行為障礙或異常，記憶力喪失。（4）痙攣性四肢癱，以下肢重、上肢輕為特征。（5）內分泌異常，如肥胖性生殖退化或性早熟等。（6）少見有雙側顳側偏盲和小腦征。

按腦積水發生急緩，可分為急性腦積水和慢性腦積水。常見病因為自發性蛛網膜下腔出血、腦溢血、腫瘤和腦膜炎等。1、急性腦積水：由于腦脊液通道突然堵塞、腦室在數小時內急性擴大所致。表現：（1）急性顱內壓增高征，呈進行性加重。（2）頸部疼痛：提示可能有小腦扁桃體疝入枕骨大孔。（3）一過性黑蒙，

嬰兒腦積水：主要表現為嬰兒出生后數周或數月內頭顱迅速增大。同時囟門擴大并隆起、張力較高，將患兒置于直立位時由囟門亦不凹陷。顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄。較早期的病人，頭圍測量的結果除與同齡兒童的正常值對照以外，更需反復測量以觀察頭顱增大的速度是否正常。生后6個月內額枕頭圍，每月約

腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生，每日約產生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具

腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。腦積液主要由腦室的脈絡叢及毛細血管產生，每日約產生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具