女性內分泌失調性不孕包括哪些
女性正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等不孕。
無排卵癥的原因:
1、下丘腦障礙 分功能性及器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經,心因性無月經,功能性高催乳素血癥,神經性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。
2、垂體功能障礙 垂體腺瘤,席漢綜合征,結核或梅毒肉芽腫。
3、卵巢功能障礙 包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。
引起閉經的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經的程度,以便誘發排卵,使其妊娠。其分為兩種:
1、第一度閉經無月經的患者初診時首先要進行孕激素試驗以區別其閉經的程度。
2、第二度閉經閉經患者給予孕激素以后無撤退性出血,再給予雌、孕激素聯合序貫療法才有撤退性出血者稱為二度閉經。此時體內雌激素水平很低,子宮內膜無增殖性變化,卵泡基本不發育。
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