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丙肝引起的肝硬化肝腹水中晚期 有沒有什么治療的方法?或者 有...

會員1141393 18 已回復
患者信息:男 46歲 遼寧 鞍山 病情描述(發病時間、主要癥狀等): 2011年八月 丙肝引起的肝硬化肝腹水中晚期 想得到怎樣的幫助: 吃什么要維持生活 或好轉 或痊愈
醫生回答共5條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
王義梅 主任醫師 傳染科
擅長:大小三陽、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
問題分析:您好,如果到了肝硬化晚期最佳選擇可能就是肝細胞移植
意見建議:您好,如果到了肝性腦病的話,發生嚴重的精神行為異常有些是不可逆的,肝硬化時采取保守治療不佳時最好還是肝細胞移植。
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張淑琴 醫師 河間尊祖莊衛生院婦產科 一級甲等
擅長:不孕不育
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病情分析:這位朋友,你好.這位病人目前病情是很嚴重的.現在需要進行清腹水和保肝治療.從目前的治療效果看,是不理想的,應該運用對癥的中醫中藥治療清腹水和抗肝纖維化,并輔以西醫點滴白蛋白和保肝進行治療.這樣中西結合才可以取得好的效果,也才能逐步解除癥狀,清除腹水的.只能對癥治療,沒有什么特效藥物.

肝腹水一般來說都是由于肝硬化疾病轉化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發癥之一,一般來說它屬于肝功能進入失代償期.肝腹水目前還沒有特效藥,除了飲食以外更需要精神調理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門脈壓力下降,脾臟回縮,各項肝纖維化指標下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉肝纖維化對阻斷病情發展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點復方維生素B 維生素C 肌苷片 保肝治療,根據你的情況除了要到醫院抽腹水外還要注射人血白蛋白和血漿以緩解大量腹水的出現.另外服藥時藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害,因為任何藥物都要通過肝臟代謝,都會或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規的醫院去檢查治療,最好遵照醫囑服藥,自己不要亂服藥.

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王壽彬 醫師 廣宗縣醫院內科 二級
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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肝硬化建議堅持服用拉米夫定即可, 活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據經濟情況適當選用。規范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進展。不必悲傷、失望,不過,要注意長期服藥,如果病毒反彈,可以加用阿德福韋酯。
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狄紹民 副主任醫師 傳染科
擅長:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、藥物性肝病等
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問題分析:您好,患者這個情況是丙肝病毒引起的肝硬化,我們現在針對體內病毒來清除它,這樣患者的肝硬化就可以得到真正意義上的阻斷,防止進一步的發展。另外,患者在對肝硬化的治療方法的選擇一定要正確,尤其要關注所選方式的療效。在治療的過程中一定要謹慎,千萬不可盲目用藥。所謂是藥三分毒,長期服藥會加重肝臟負擔,甚至使疾病惡化,你可考慮可視疫苗方法進行治療。
意見建議: 平時飲食要以清淡為主,不要暴飲暴食,最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吸煙喝酒,不要過度勞累。不要熬夜,保障睡眠。積極鍛煉,注意勞逸結合。
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李亞磊 主治醫師 傳染科
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、藥物性肝病、肝癌、自免肝等
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問題分析:您好,肝腹水是肝病中比較嚴重的一種,患有這種肝病的人,及時接受治療是非常重要的。千萬不要耽擱治療,當然也不要亂用藥物。患者一定要注意到正規的肝病醫院診斷治療不然病情很有可能會發展到肝癌而威脅到生命的安全。
意見建議:目前治療該病使用光透技術利用生物膜滲透技術通過局部給藥方式,在肝臟腧穴部位將藥物直接滲透肝臟硬化病灶部位,能夠有效打通肝臟離子通道,疏通肝臟硬化管道(膽管、血管、微管、淋巴管以及神經纖維管)利于毒素排除,改善肝臟微生態壞境,促進肝細胞再生,逆轉肝臟功能。有效解決肝硬化帶來并發癥。
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若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現為晚期肝硬化,則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產生腹水,因此,腹水的發生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾,因此我們要根據具體情況來選擇適當的方法。如并發嚴重肝功能減退或并發食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發脾功能亢進,則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現肝硬化,就要及時進行有效地干預,這樣才能夠避免疾病惡化。現有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進行適當治療,包括主動護肝治療、利尿治療等,營養支持治療及對癥治療。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

丙肝引起的肝硬化中晚期在藥物治療的同時可進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優質蛋白質。飲食中應有足夠的熱量,除主食外,進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現腹水嚴重期,部分肝硬化中早時期治療得當,也可不形成腹水。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

丙肝者伴腹水,需綜合治療。
丙肝上的癥狀主要有發熱、肝功能異常以及肝臟腫大等,這些都會影響到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治療,有腹水需增強利尿,輸注白蛋白等作了全面處理。另外還有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝臟功能下降,會發生腹水。某些自發性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或誘因引起腹水,必須根據實際情況加以對待。另外還要做好保肝降氨以及營養支持治療工作,這樣才能夠促進肝功能恢復。丙肝病毒現已能被消滅,可選用某些治療丙肝病毒新藥,即直接抗病毒的藥物,直接抗病毒藥物對丙肝病毒蛋白酶可產生直接的影響,rna聚合酶能夠有效地阻斷病毒復制,治愈率較高,在治療病因的同時并同時對癥治療,常可獲得較理想結果。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

丙肝病人發生肝硬化時,除積極保肝護肝外,還必須處理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所導致的某些并發癥,如發生肝硬化腹水時,應積極去防止感染。補充白蛋白,增強利尿消腫,同時還應積極防治消化道出血。
與此同時,對于丙肝病人應該給予一種高效的抗病毒治療方法,現在已經出現了徹底治愈丙肝,經過6個月的抗病毒治療后,病毒能夠被徹底清除掉,從而減緩肝硬化發展加重,甚至防止其發生癌變。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

老年人肝腹水的治療主要是綜合治療,不易控制,需要查找病因。如果考慮為病毒性肝炎引起,需要抗病毒治療,這種肝功能改變是不可逆的,所以要長期服用藥物。如果是外部性疾病,需要針對外部性疾病選擇治療方式。病因的祛除是很復雜的,癥狀也需要解決,腹水如果造成明顯腹脹,需要利尿、保肝、排水,必要時可以適當放腹水,進行穿刺引流。有些病人膠體滲透壓低、低蛋白血癥,需要補充營養、蛋白,糾正全身的機能紊亂。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。
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