通常情況下,急性闌尾炎患者需要做血常規、超聲檢查等。具體情況分析如下:
血常規:急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,患者一般會出現右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,急性闌尾炎患者做血常規時,血常規可見白細胞及中性粒細胞升高。
超聲檢查:急性闌尾炎患者做超聲檢查聲顯示闌尾腫大,甚至可見周圍化膿性滲出。
如果確診為急性闌尾炎,患者一般可以通過腹腔鏡闌尾切除術、開腹手術等方式進行治療。
多數情況下是在半小時到兩個小時之間。首先需要做術前的常規檢查,沒有手術禁忌癥以后才能夠做手術治療。如果有基礎性的疾病,血壓增高,或者是已經形成的闌尾膿腫,均不能夠做手術治療。闌尾炎的手術時間主要是與手術的方式,以及手術當中闌尾與周圍組織的關系而確定。
1.體格檢查:多數病人會出現腹痛癥狀,通過腹部觸診、叩診等檢查,醫生能判斷疼痛部位與范圍,對明確診斷有一定幫助。
通過問診能清楚病人有無胃腸道癥狀。
2.血常規:孕期生理性白細胞增高,所以白細胞計數并不是診斷的關鍵,一般孕期白細胞為6*109升~16*109升,臨產時可高達(20~30)*109升,所以白細胞計數幾乎無助于確診。而白細胞計數如顯著升高,則連續≥18×109個/L,或者計數在正常值范圍內而分類有核左移,則具有確診的意義。
3.尿常規:孕中晚期闌尾炎會累及鄰近的輸尿管和腎盂,尿液分析有膿液,血尿。
4.B超檢查妊娠期超聲對闌尾炎診斷標準與非妊娠期一致,以早期和中期為佳。特征性變化有:闌尾低回聲管狀結構、橫斷面似同心圓狀靶狀影像、直徑≥7mm;B超對急性闌尾炎診斷準確率高~高、特異性強~低。若出現壞疽或穿孔闌尾炎時,闌尾有大量局部積液或腸麻痹腹脹,或者孕晚期擴大的子宮覆蓋闌尾而影響闌尾顯影等,從而限制了超聲對闌尾炎的確診。
5.CT檢查:CT診斷闌尾敏感性高,特異性強。可用在B超檢查闌尾未顯影的病例。5、MRI有些學者在妊娠期間對51例疑似闌尾炎孕婦進行了MRI研究,診斷標準:闌尾腔內若含有氣體及/或造影劑且直徑≤6cm者即屬正常闌尾。若闌尾腔增寬并含有液體且直徑大于7mm則視為異常闌尾。若直徑在6~7cm則需要進一步診斷。
6.核磁共振(MRI):MRI的診斷標準如闌尾腔內含有氣體及/或造影劑且直徑≤6cm即屬正常闌尾。若闌尾腔增寬并含有液體且直徑大于7mm則視為異常闌尾。若直徑在6~7cm則需要進一步診斷。MRI在闌尾炎診斷中具有敏感性高、特異性強、9度高、校正陽性預測值高、陰性預測值高、準確性高等特點。MRI為妊娠期急腹痛病人提供了排除闌尾炎的絕佳形態學依據,特別適用于超聲檢查無闌尾的病人。
闌尾的炎癥,包括闌尾阻塞、細菌感染等。轉移性右下腹部疼痛是急性闌尾炎的主要癥狀表現。
病人開始表現為上腹部的疼痛,隨后向下腹部移動,并逐漸加劇,甚至伴有發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。血常規顯示,血液中的血象有顯著的增加。臨床上可以根據患者的癥狀和體征,結合闌尾超聲、CT等檢查結果進行確診。特殊類型的闌尾炎一般不會有特別的表現,需要與膽囊炎、胃腸炎等進行鑒別。
八歲小孩急性闌尾炎有效治療的手段是選擇手術將闌尾切除,因為相比較來說,小孩的大網膜發育不健全,如果闌尾出現炎癥,很容易導致壞死、穿孔甚至并發彌漫性的腹膜炎,發生的幾率非常高,甚至感染癥狀比較重,也是有生命危險的。所以小孩的闌尾炎應早期確診盡量進行手術。
急性闌尾炎保守治療,通過抗感染、對癥治療、進食易消化食物、保持大便通暢,如果保守治療、輸液治療一天以后腹痛不減輕,加重,血象升高,就必須趕緊手術治療。如果延誤下去,就有可能形成化膿性闌尾炎甚至穿孔。如果術后應用抗生素有效,就可以繼續輸用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治療基本上就是輸一些抗生素,輸液保守治療一般一到兩天就應該有效,如果輸液一兩天仍然沒有效果,腹痛加重就得考慮手術了。