應(yīng)該怎么治療
肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折可以通過手法復(fù)位、內(nèi)固定、功能鍛煉等方式進(jìn)行治療,具體分析如下:
肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折,要看具體的骨折位置,再做相應(yīng)的處理。對于肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)撕裂性骨折的患者,在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,骨折基本可以恢復(fù)大半,可以采用三角巾或前臂固定帶懸吊4周,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動功能鍛煉。但對于肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肱骨外科頸骨折的患者,早期的肩部難以進(jìn)行手法復(fù)位,只能先切開復(fù)位,再用鋼板固定。
肩關(guān)節(jié)脫位疼痛應(yīng)通過制動、使用藥物的方式來緩解。
肩部脫位引起的痛苦要及時去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,一旦出現(xiàn)了脫位,就會出現(xiàn)很大的痛苦。此外,復(fù)位術(shù)后患者要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊,同時要做好保護,既能幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)囊韌帶,又能緩解患者的痛苦。如果有劇烈的疼痛,可以服用活血化瘀的藥物或者是非甾體類的消炎止痛藥或者是活血化瘀的藥物。要注意懸吊患腿,大約三個星期,不能做太早的活動,以免損傷到關(guān)節(jié)囊韌帶的愈合,導(dǎo)致習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,三個星期之后才可以進(jìn)行肩部的活動。
肩關(guān)節(jié)脫位后通常不會引起肘關(guān)節(jié)疼痛。
在外力作用下,可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,使肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)的活動通常會受到限制。但是,肩關(guān)節(jié)脫位通常不會使肘關(guān)節(jié)疼痛。因為這兩處關(guān)節(jié)并非緊密相連,即使肩周圍出現(xiàn)疼痛癥狀,通常也不會累及肘關(guān)節(jié)。需要注意的是,如果肩關(guān)節(jié)不能外展,強行外展或活動肩關(guān)節(jié),會導(dǎo)致疼痛加劇。
如果手肘靠近胸腔或者腹部,但手無法到達(dá)對面的肩膀,應(yīng)高度懷疑是肩關(guān)節(jié)脫位。
一般情況下,先天性肩關(guān)節(jié)脫位是宮內(nèi)發(fā)育不良、臂叢神經(jīng)損傷等原因引起的,具體情況分析如下:
1、宮內(nèi)發(fā)育不良:先天性肩關(guān)節(jié)脫位主要是子宮內(nèi)的脫位引起的,胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育不良,是先天性肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因之一。
2、臂叢神經(jīng)損傷:部分先天性肩關(guān)節(jié)脫位患兒繼發(fā)于臂叢神經(jīng)損傷后,可因臂叢神經(jīng)損傷或麻痹而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
老年人肩關(guān)節(jié)脫位可以通過手法復(fù)位、外科手術(shù)等方式來治療。
老年人的肩部脫位和年輕人的手術(shù)方式不同。老年人肩關(guān)節(jié)脫位后,其肩部的損害發(fā)生率明顯高于老年人,而高齡病人的復(fù)發(fā)率則低于青年。老年人肩部脫位后,在確定有無損傷時,應(yīng)該盡快進(jìn)行手法復(fù)位,并用肩部懸掛固定器固定兩個星期。如果外展下降的現(xiàn)象繼續(xù)存在,肩膀的酸痛和強度會降低,需要引起肩關(guān)節(jié)的傷害。兩個星期之后需要做B超、磁共振、肌電圖等檢查。如果沒有伴發(fā)的病灶,在疼痛減輕后可以進(jìn)行功能訓(xùn)練。有臨床表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)外傷可以通過外科手術(shù)來進(jìn)行。
通常情況下,肩關(guān)節(jié)脫位患者可以通過電刺激治療。具體情況分析如下:
電刺激治療是康復(fù)治療的一種方法,一開始是被動刺激,延緩肌肉萎縮,消炎,促進(jìn)機體恢復(fù)速度。肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,電刺激治療肩關(guān)節(jié)脫位患者,通常是利用一定強度的低頻脈沖電流來刺激人體的神經(jīng)肌肉電刺激,進(jìn)而促進(jìn)患者身體的恢復(fù),一般能有效地控制病情。