一般情況下,先天性肩關節脫位是宮內發育不良、臂叢神經損傷等原因引起的,具體情況分析如下:
1、宮內發育不良:先天性肩關節脫位主要是子宮內的脫位引起的,胎兒在子宮內發育不良,是先天性肩關節脫位的主要原因之一。
2、臂叢神經損傷:部分先天性肩關節脫位患兒繼發于臂叢神經損傷后,可因臂叢神經損傷或麻痹而導致肩關節脫位。
指導意見:你好,習慣性脫臼建議注意保護,習慣性脫臼會出現關節間韌帶松弛,一旦脫臼功能位固定一定要按正常時間固定。
指導意見:當肩關節功能受影響比較輕者,可不必手術治療,因術后可能使功能進一步喪失。Whitman提倡手法復位,但治療后很容易發生肩關節再脫位。
指導意見:原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的范圍以維持穩定
指導意見:當肩關節功能受影響比較輕者,可不必手術治療,因術后可能使功能進一步喪失。重癥患者手術治療則根據不同情況采用肩關節囊內折術、肌腱移位、肩關節功能位融合以及肩峰畸形骨塊隆起切除術。但這些手術有可能限制肩關節活動。對嚴重肩關節發育不良者,手術通常無效,無法改善其功能。
X 線檢查: 1,肩關節正位(前后位): 、烹殴穷^呈內旋畸形,看不到大結節陰影; 、齐殴穷^與肩盂重疊影減少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩關節X 線正位片上,肱骨頭與肩胛盂后3/4 形成一個重疊的半圓形陰影,肱骨頭關節面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線,而肩關節后脫位時這種平行關系被破壞; ⑶肱骨頭關節面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。 因為肱骨頭向后脫位并不向下移,正位片觀察好像關節對位尚好,關節間隙仍存在,因而極易漏診。 2,肩關節腋下位:在肩關節正位片中,如懷疑有肩關節后脫位,最好加攝腋下位片,腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關系,肱骨頭有否移位,并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變,故腋下位投照有確定診斷的意義。