目前治療糖尿病腎病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降壓藥,可以減少腎臟高過濾和高灌注,從而減少蛋白尿。
2.可以服用保護(hù)腎臟的降血糖藥。目前研究的大部分是上市降糖劑,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病腎病蛋白尿可以用白靈、地黃丸等藥物治療,這些藥物都有腎臟保護(hù)作用,可以減少糖尿病蛋白尿。
結(jié)論糖尿病治療是綜合管理和治療,通過控制血糖、血壓和血脂,使體重保持在合理范圍內(nèi),可以降低腎小球囊內(nèi)壓,減少糖尿病引起的蛋白尿。
糖尿病腎病患者的腰痛可分為單側(cè)或雙側(cè),多持續(xù)存在,糖尿病腎病并發(fā)癥引起的腰痛,其性質(zhì)多為酸痛或者鈍痛。可能是腎包膜,腎盂病變的刺激或者其張力增高,從而引起內(nèi)臟神經(jīng)痛。也可能是腎臟病變侵犯神經(jīng)而產(chǎn)生的腰痛。
根據(jù)糖尿病腎病的不同階段,治療方法也不同,具體如下:
1、早期糖尿病腎病,僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,合并血壓輕度升高的患者,主要通過控制血壓、血糖、血脂來治療?刂蒲獕簳r(shí),主要使用一些沙坦類藥物或普利類藥物,既能控制血壓,又能減少蛋白尿。
2、隨著病情的進(jìn)展,糖尿病腎病的并發(fā)癥會(huì)更多,比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫明顯時(shí),就需要對(duì)癥利尿劑方法消腫。3、如果糖尿病腎病有貧血,要用一些促紅細(xì)胞生成素和鐵劑,同時(shí)要保持大便通暢,減輕心臟負(fù)擔(dān)等等。
4、如果是晚期到終末期,可以選擇腎臟替代療法,包括腹膜透析和血液透析。
糖尿病腎病四期治療方法Ⅰ期:由于腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)、蛋白尿排泄增加、嚴(yán)格控制血糖可以逆轉(zhuǎn)病情,是治療時(shí)期。Ⅱ期:腎小球?yàn)V過率比Ⅰ期時(shí)略高,治療仍然可以逆轉(zhuǎn)病情達(dá)到治療目的,Ⅲ期:早期糖尿病腎病期,癥狀主要表現(xiàn)腎小球和腎小管上皮細(xì)胞增大,中醫(yī)中藥有明顯優(yōu)勢(shì);Ⅳ期:糖尿病腎病期,腎小球?yàn)V過率降低,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,腎小球開始出現(xiàn)硬化,不及時(shí)治療可能腎衰竭,嚴(yán)重且無法痊愈,只能控制病情。
糖尿病腎病第五期,腎衰竭期,由于腎功能損傷,腎臟分泌的促紅素分泌減少,引起的貧血,所以改善貧血的前提是控制好糖尿病和腎病,需要早期治療調(diào)整人體免疫功能,改善腎臟循環(huán),修復(fù)腎臟固有細(xì)胞。
糖尿病病人出現(xiàn)了睪丸腫大,當(dāng)然首先還是要考慮,是不是由于局部的炎癥引起的。糖尿病這種疾病的主要治療方法還是包括口服降糖藥物,或者應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。所以糖尿病病人出現(xiàn)睪丸腫大,需要還是檢查彩超,同時(shí)糖尿病病人血糖需要嚴(yán)格通過飲食控制,通過口服或者是應(yīng)用胰島素等藥物進(jìn)行治療,控制血糖的平穩(wěn)。