晚上失眠心慌氣短胸悶可能是心臟病。
如果患者有心絞痛、心肌梗塞，就會出現胸悶、氣短、心慌。癥狀不舒服就睡不著。建議檢查和排除心電圖和彩色多普勒超聲心動圖。另一方面，也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支氣管炎、肺心病急性發作，也會出現這種癥狀。有必要改善肺功能和胸部CT檢查。此外，如果患者做了大量檢查，沒有發現器質性病變，則應注意患者可能是長期焦慮、抑郁、神經癥所致，可適當給患者服用鎮靜藥物或抗焦慮、抗抑郁藥物。
一般情況下，胸悶氣短心慌焦慮失眠可能是心臟病引起的。具體內容如下：
另外突發性的應激事件也會導致機體表現出上述不適癥狀，身體臟器本身不存在器質性病變，只是神經功能紊亂所致。治療措施要傾向于調理神經功能。心臟病的病因復雜，目前無法保證可以徹底預防，特別是先天性心臟病。而目前認為，后天性心臟病可通過改善日常生活方式，來降低其發病風險。
心慌、胸敏、呼吸困難、失眠等癥狀首先要考慮是植物神經功能障礙引起的。
植物神經功能障礙會引起大量臨床癥狀，如胸敏、呼吸困難、出汗、失眠、心悸、胸痛等。排除器質性心臟病后才能確診。另外，焦慮狀態和焦慮癥患者也可能有上述臨床表現癥狀，但神經功能障礙引起的癥狀必須在彩色多普勒、心電圖、動態心電圖等檢查后考慮。必要時進行冠狀動脈CTA檢查，排除器質性心臟病。
如果患者患有失眠、心悸、胸悶、氣短和腹瀉，則由以下原因引起：
1.考慮心源性疾病，如冠心病、心絞痛，或各種因素引起的心肌炎。這時就會出現胸悶、氣短、心悸、腹瀉、失眠等癥狀。嚴重時，如果患者患有心力衰竭，會出現腹脹、消化功能障礙等一系列癥狀和表現。
第二、如果患者有糖尿病合并主動脈病變，如糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或胃腸自主神經功能紊亂，也會出現心慌、胸悶、氣短、腹瀉等臨床表現。
第三、如果患者因各種因素中毒，特別是藥物中毒、食物中毒，會出現腹痛、腹瀉，并伴有心慌、胸悶、氣短。
建議先去醫院改善相關檢查，檢查心腦血管，進行生化檢查和神經功能全面檢查。
需要考慮心臟疾病或腦血管實質疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或腦血管出現動脈硬化斑塊，導致不同程度的腦梗塞、腦血衰竭的情況。如果屬于心臟疾病，就要有系統、有規律地服用藥物。例如，冠心病患者可以服用硝酸酯類的藥物或他定類的脂肪藥，需要服用抗血小板聚集的藥物，并服用穩定一定心率的藥物。
