高血壓,冠心病,糖尿病三者相互之間互為影響,三者也會(huì)同時(shí)存在于同一個(gè)患者身上。
這樣的患者治療起來就比較復(fù)雜一些,因?yàn)楸旧韥碚f,這三者疾病的關(guān)系就是錯(cuò)綜復(fù)雜的,可以相互影響,也可以相互引起,血糖增高,對于血管功能還有血管壁的影響,可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,繼而引起高血壓和冠心病,而高血壓和冠心病又可以加重血糖的增高。治療方面包含的藥物具體情況如下:
1、降糖藥:根據(jù)患者的血糖情況、病情輕重、并發(fā)癥情況,胰島功能情況選擇合適的降糖藥。
2、治療心臟的藥物:多數(shù)治療心臟的藥和治療高血壓的藥物是可以重疊的。比如利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、ACEI類的,還有ARB類的降壓藥也同時(shí)可以用于心臟病。
上述藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿盲目用藥,以免造成嚴(yán)重的后果。
高血壓合并糖尿病應(yīng)該分別治療高血壓和糖尿病。高血壓和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變,高血壓的病人也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變。所以高血壓和糖尿病的病人往往都會(huì)出現(xiàn)冠心病。
糖尿病、高血壓、冠心病患者應(yīng)注意飲食中碳水化合物的攝入,面食的量應(yīng)固定。
同時(shí),我們應(yīng)該減少粥的攝入量,尤其是濃粥。因?yàn)樗鼘ρ呛脱遣▌?dòng)有很大的影響,所以應(yīng)該嚴(yán)格控制碳水化合物。高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,氯化鈉攝入量應(yīng)控制在每天6G以下,以更好地控制血壓。冠心病患者常伴有高脂血癥。在飲食方面,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循低脂飲食,控制高熱量食物的攝入,尤其是油炸食品和堅(jiān)果,以便更好地控制血脂。在飲料方面,尤其是純牛奶,建議食用脫脂或低脂純牛奶,這對血脂幾乎沒有影響。
高血壓糖尿病冠心病相關(guān)。
高血壓和糖尿病都是冠心病的危險(xiǎn)因素,高血壓和糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。在積極治療冠心病的同時(shí),30%的患者需要嚴(yán)格控制血壓和血糖水平,使其達(dá)標(biāo),從而有效降低冠心病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血癥等。都是冠心病的危險(xiǎn)因素,在治療冠心病的同時(shí)需要積極的治療、預(yù)防和干預(yù)。
冠心病的藥物治療和糖尿病的藥物治療是想象出來的彼此獨(dú)立,但彼此不矛盾把這兩者結(jié)合起來對患者更有益。
冠心病治療藥物不能代替糖尿病治療藥物。治療糖尿病的藥物也不能代替冠心病藥物,不同疾病采用不同的治療方案。冠狀動(dòng)脈疾病只是伴隨糖尿病的患者、冠狀動(dòng)脈的疾病變化嚴(yán)重,病變狹窄程度嚴(yán)重,分支多,預(yù)后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者預(yù)后更差。這是冠心病合并糖尿病的特點(diǎn)。
高血壓需要按時(shí)用藥治療,除了按時(shí)用藥外,生活中應(yīng)減少鹽分的攝入,炒菜少放鹽,不吃腌制的醬菜、咸菜等,不吃高脂肪、高熱量的食物,避免吸煙、飲酒。不要熬夜,上廁所慢起慢蹲,不要與人爭吵,按時(shí)就餐,定期檢查血壓、血脂變化。就是清蒸水煮,一句話,做菜要油少,另外就是不要吃太飽,78成飽就可以了。