高血壓,冠心病,糖尿病三者相互之間互為影響,三者也會(huì)同時(shí)存在于同一個(gè)患者身上。
這樣的患者治療起來(lái)就比較復(fù)雜一些,因?yàn)楸旧韥?lái)說(shuō),這三者疾病的關(guān)系就是錯(cuò)綜復(fù)雜的,可以相互影響,也可以相互引起,血糖增高,對(duì)于血管功能還有血管壁的影響,可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,繼而引起高血壓和冠心病,而高血壓和冠心病又可以加重血糖的增高。治療方面包含的藥物具體情況如下:
1、降糖藥:根據(jù)患者的血糖情況、病情輕重、并發(fā)癥情況,胰島功能情況選擇合適的降糖藥。
2、治療心臟的藥物:多數(shù)治療心臟的藥和治療高血壓的藥物是可以重疊的。比如利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)的,還有ARB類(lèi)的降壓藥也同時(shí)可以用于心臟病。
上述藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿盲目用藥,以免造成嚴(yán)重的后果。
糖尿病、高血壓、冠心病患者應(yīng)注意飲食中碳水化合物的攝入,面食的量應(yīng)固定。
同時(shí),我們應(yīng)該減少粥的攝入量,尤其是濃粥。因?yàn)樗鼘?duì)血糖和血糖波動(dòng)有很大的影響,所以應(yīng)該嚴(yán)格控制碳水化合物。高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,氯化鈉攝入量應(yīng)控制在每天6G以下,以更好地控制血壓。冠心病患者常伴有高脂血癥。在飲食方面,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循低脂飲食,控制高熱量食物的攝入,尤其是油炸食品和堅(jiān)果,以便更好地控制血脂。在飲料方面,尤其是純牛奶,建議食用脫脂或低脂純牛奶,這對(duì)血脂幾乎沒(méi)有影響。
病情分析: 冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
問(wèn)題分析:你好,高血壓、糖尿病伴有冠心病及心絞痛,需要積極控制血壓和血糖,堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,改善心肌供血不足。高血壓合并糖尿病患者在用藥過(guò)程中還要注意一點(diǎn),就是不能隨便停藥或者換藥。
意見(jiàn)建議:建議你低鹽低脂地低糖飲食,放松心情,積極治療,堅(jiān)持服藥,最好到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的體檢后,根據(jù)具體的病情制定合適的治療方案,控制血壓及血糖,減輕或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
病情分析: 病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):糖尿病多年,伴有高血壓和冠心病,尿頻怎么辦,謝謝了
意見(jiàn)建議:您好,糖尿病容易激發(fā)感染,能詳細(xì)描述一下嗎,如什么時(shí)候開(kāi)始的,有沒(méi)有發(fā)熱等
病情分析: 冠心病患者出現(xiàn)明顯胸悶癥狀,用一般的活血化淤藥物得不到緩解應(yīng)考慮出現(xiàn)了不穩(wěn)定性心絞痛的嚴(yán)重情況。
意見(jiàn)建議:為進(jìn)一步判斷病情程度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予硝酸酯類(lèi)藥物,并復(fù)查心電圖或冠脈CT,對(duì)于病情嚴(yán)重者(冠脈狹窄大于75%)做冠脈支架治療。