高血壓,冠心病,糖尿病三者相互之間互為影響,三者也會(huì)同時(shí)存在于同一個(gè)患者身上。
這樣的患者治療起來(lái)就比較復(fù)雜一些,因?yàn)楸旧韥?lái)說(shuō),這三者疾病的關(guān)系就是錯(cuò)綜復(fù)雜的,可以相互影響,也可以相互引起,血糖增高,對(duì)于血管功能還有血管壁的影響,可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,繼而引起高血壓和冠心病,而高血壓和冠心病又可以加重血糖的增高。治療方面包含的藥物具體情況如下:
1、降糖藥:根據(jù)患者的血糖情況、病情輕重、并發(fā)癥情況,胰島功能情況選擇合適的降糖藥。
2、治療心臟的藥物:多數(shù)治療心臟的藥和治療高血壓的藥物是可以重疊的。比如利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、ACEI類的,還有ARB類的降壓藥也同時(shí)可以用于心臟病。
上述藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿盲目用藥,以免造成嚴(yán)重的后果。
糖尿病、高血壓、冠心病患者應(yīng)注意飲食中碳水化合物的攝入,面食的量應(yīng)固定。
同時(shí),我們應(yīng)該減少粥的攝入量,尤其是濃粥。因?yàn)樗鼘?duì)血糖和血糖波動(dòng)有很大的影響,所以應(yīng)該嚴(yán)格控制碳水化合物。高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食,氯化鈉攝入量應(yīng)控制在每天6G以下,以更好地控制血壓。冠心病患者常伴有高脂血癥。在飲食方面,我們應(yīng)該嚴(yán)格遵循低脂飲食,控制高熱量食物的攝入,尤其是油炸食品和堅(jiān)果,以便更好地控制血脂。在飲料方面,尤其是純牛奶,建議食用脫脂或低脂純牛奶,這對(duì)血脂幾乎沒(méi)有影響。
高血壓合并糖尿病應(yīng)該分別治療高血壓和糖尿病。高血壓和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變,高血壓的病人也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變。所以高血壓和糖尿病的病人往往都會(huì)出現(xiàn)冠心病。
首先采取生活方式的干預(yù)治療,如控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,控制總的熱卡攝入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減小腹圍。使用活血藥物改善供血,并適當(dāng)鍛煉,多喝水,注意休息等幫助改善供血。以幫助降壓,是不能單獨(dú)使用降壓藥的。
糖尿病在治療合并冠心病高血壓的患者時(shí),要注意控制血糖作為治療的基礎(chǔ),同時(shí)要緩解并發(fā)癥的癥狀治療或癥狀,以延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。
糖尿病對(duì)冠心病、高血壓患者補(bǔ)充鉻可以降低脂肪蛋白膽固醇和總膽固醇水平,降低冠心病的發(fā)病率水平。同事患者控制鹽攝入量,每天不要超過(guò)3克。咸菜、咸菜、泡菜等咸的食物鹽含量太高,不能吃。另外,平時(shí)也要注意保持心態(tài)的平和穩(wěn)定,避免給身體帶來(lái)太大壓力。
高血壓需要按時(shí)用藥治療,除了按時(shí)用藥外,生活中應(yīng)減少鹽分的攝入,炒菜少放鹽,不吃腌制的醬菜、咸菜等,不吃高脂肪、高熱量的食物,避免吸煙、飲酒。不要熬夜,上廁所慢起慢蹲,不要與人爭(zhēng)吵,按時(shí)就餐,定期檢查血壓、血脂變化。就是清蒸水煮,一句話,做菜要油少,另外就是不要吃太飽,78成飽就可以了。